骨折後、患者は骨折部位に激しい痛みを感じることがよくあります。これは一般的な症状です。損傷した部分が徐々に修復されるまで痛みは消えません。ただし、一部の患者の場合、骨折が適切に固定されていないと痛みが悪化します。骨折の治癒を早めるには固定が必要です。 1. 損傷の修復 関節の硬直または強直は、骨折損傷(関節周囲の軟部組織損傷を含む)の重症度に関連しています。高エネルギーの暴力(自動車の轢き傷や衝突など)は深刻な結果を招きます。骨折と軟部組織の修復により、大量の線維組織と瘢痕組織、さらには軟骨や骨組織(骨化性筋炎など)が形成されます。同じ組織形成は、外科的外傷の治癒でも起こります。 2. 不安定な骨折固定 つまり、固定が確実ではなく、折れた端が移動して、より繊維質の瘢痕組織を形成します。 3. 反射性交感神経性ジストロフィー症候群 これは、外傷、骨粗鬆症、萎縮、関節の硬直によって引き起こされる反射性神経栄養障害です。さらに、炎症反応を悪化させる不安定な固定下での活動は、一般的で重要な医原性原因です。したがって、安定性を前提とした機能的なトレーニングを推進する価値があります。 4. 不適切な機能的運動 治療は予防重視で、まずは安定した固定を確保し、その上で機能訓練を積極的に行う必要があります。無理な動きや激しいマッサージは避けてください。関節を痛め、損傷を修復する炎症反応を悪化させ、より重度の癒着や関節の硬直を引き起こします。 5. マルニオン 例えば、骨折の異常な治癒は機能に影響を及ぼし、前腕の橈骨や尺骨の骨折は前腕の回転機能、特に回外機能に影響を及ぼします。脛骨および腓骨骨折の角度や回転による変形癒合により、膝関節または足首関節に不均一な応力分散が生じ、外傷性関節炎を引き起こします。専門医に相談し、メリットとデメリットを検討した上で矯正手術や整形手術を検討する必要があります。 6. 骨折の癒合遅延および癒合不全 その理由は、固定が安全でなく不安定なため、再度の手術や骨移植が必要になることが多いからです。 7. 骨欠損、骨髄炎、化膿性副鼻腔 その多くは高エネルギーの激しい開放性外傷が原因で、骨が露出していることが多く、治療が困難です。医師はイリザロフ骨延長技術を使用して治療することが多く、同時に皮膚移植を行って傷の覆いを完成します。 8. 脊髄損傷による下半身麻痺または四肢麻痺 脊髄損傷は、損傷した瞬間の暴力によって引き起こされます。後遺症として、患者は医師の指導の下でケアとリハビリ訓練を受ける必要があります。再び圧迫が軽減されると期待したり、損傷した神経組織の再生を促進すると言われる脊髄神経組織移植や生物学的治療手術を信頼したりしないでください。後者は神経再生を促進することが証明されていますが、まだ動物実験の段階です。 |
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