先天性緑内障とは

緑内障という医学用語は日常生活で非常に頻繁に登場し、多くの人が聞いたことがあると思いますが、先天性緑内障とは何でしょうか？この質問の答えを知っている人はほとんどいません。実際、先天性緑内障は先天性の防水流出路の不完全な発達によって引き起こされ、防水流出の閉塞につながります。

1. 先天性緑内障とは具体的にどのような病気ですか?

眼球の前面は透明な液体である房水で満たされており、房水は眼球内の圧力を一定に保つために継続的に生成され、排出されます。先天性緑内障は、房水流出路の先天性低形成により房水流出が阻害されることで発症します。房水をスムーズに排出できない眼球は、まるで風船のようです。ガスは入ることはできても出ることができず、風船はどんどん大きくなります。風船がガスを保持できなくなったら、破裂してしまいます。先天性緑内障の人の眼球は風船のようで、房水によってどんどん大きく膨らみます。眼球内の視神経が眼圧の上昇に耐えられなくなると、視神経が押しつぶされ、最終的には失明に至ります。もちろん、眼球が破裂する可能性は極めて稀です。

先天性緑内障は「牛の目」としても知られており、先天性緑内障の子供の目が異常に大きく、さらに大きくなるという特徴を鮮明に表しています。同時に、眼圧の継続的な上昇と眼球の刺激により、子供は明るい光に対する恐怖、理由もなく頻繁に涙が出る、まぶたのけいれんなどの症状を示すようになります。さらに、子供の角膜は過度の拡大と伸張により層間で破裂し、黒い瞳孔に細かい線が見えることがあります。若い親の皆さん、もしお子さんに上記のような症状が見られたら、決して軽視してはいけません。

先天性緑内障には3つのタイプがあります。

原発性乳児緑内障、若年性緑内障、その他の先天異常を併発した緑内障。単純乳児緑内障は最も一般的なタイプです。これは、3 歳未満で発生し、体の他の部分の発達性異形成を伴わない先天性緑内障を指します。 Xiaobaoもその一人です。 3歳から30歳までの原発性緑内障は若年性緑内障と呼ばれます。視覚疲労を感じることが多く、短期間で近視が急激に悪化します。これは、眼圧が高くなりすぎて眼球が腫れ、近視が悪化するからです。

3. 先天性緑内障はどのように診断されますか?

乳幼児は検査に協力する能力が限られているため、臨床症状は診断に非常に重要です。さらに、いくつかの客観的な検査も必要です：1.眼圧測定：臨床的には、子供に経口クロラールを投与し、子供が眠った後、両親が腕に抱き、医師がトノペン眼圧計を使用して眼圧を測定します。眼圧が 21 mmHg を超えると、眼圧が上昇していることを示します。 2. 視神経乳頭の観察：眼底の視神経乳頭を観察することで視神経の損傷を把握できるため、視神経乳頭の観察は病気の診断や予後の判断に非常に重要な意味を持ちます。正常な乳児や幼児のC/D値は0.3を超えることはほとんどありません。この値より大きい場合や、両眼の非対称性の差が0.2を超える場合は、緑内障の可能性が疑われます。 3. 視野検査と視神経スキャン：これは視覚機能と視神経損傷の客観的な程度を検査するものですが、ほとんどの乳幼児は協力できないため実施できません。ただし、発達性緑内障の年長児には必須です。