下痢は日常生活でよく経験する症状です。症状が軽く、1、2回程度であれば、あまり心配する必要はありません。しかし、ウイルス性下痢の場合は、治療を受けなければ、自力で回復することはできません。治療を遅らせると、症状が悪化するだけです。では、ウイルス性下痢には、どう対処すればよいのでしょうか。 1. 抗ウイルス治療 1. リバビリン(ビラゾール):注射量は10~15mg/(体重kg/日)で、2回に分けて筋肉内注射または点滴で投与します。また、リバビリン錠は経口投与も可能で、1歳未満の場合は10mg、1歳以上の場合は20mgを1日3回投与します。リバビリンは臨床現場で広く使用されている広域スペクトルの抗ウイルス薬ですが、その有効性はまだ十分にはわかっていません。 2. ジピリダモール(ペルサンチン)錠:用量は3~5mg/(体重kg/日)で、3回に分けて経口摂取します。 3. シメチジン:投与量は15~20mg/(体重kg/日)で、分割して点滴または経口投与します。臨床応用においては、薬物の副作用や他の薬物との相互作用に注意を払う必要があります。 4. インターフェロン:ロタウイルス腸炎の治療に低用量インターフェロンを使用し、1日1回5万単位を7日間連続で筋肉内に注射したところ、総有効率は85.8%となり、対照群(57.1%)よりも有意に高く、治療後に免疫機能が有意に改善したことが報告されています。 5. 分泌型免疫グロブリン:分泌型免疫グロブリンA経口液は、乳幼児のロタウイルス腸炎の治療に使用できることが報告されています。投与量は3〜5mg/(kg体重/日)で、3〜4回に分けて経口摂取し、1クールの治療期間は3〜5日です。治療群では下痢が治まる日数が大幅に短縮されます。抗ロタウイルス免疫牛初乳を乳児や幼児のロタウイルス腸炎の治療に使用し、顕著な成果を達成した人もいます。抗ロタウイルス免疫牛初乳60mlを、1回につき6ml、1日3回経口投与し、3日間の治療コースとし、下痢止めの総有効率は91%です。 6. 抗A群ロタウイルス鶏卵黄免疫グロブリン:陳柳英らは抗A群ロタウイルス鶏卵黄免疫グロブリンを用いて、A群ロタウイルス抗原陽性の小児104名を治療した。総有効率は87.5%、下痢停止日数の平均は2.98±1.41日で、軽度対照群と有意差があった。 (ii)胃腸粘膜保護剤 一般的に使用されているのは、ケントリングやモンモリロナイト(スメクタ)などの二重八面体モンモリロナイト粉末で、小児腸炎の治療に専門家が推奨する効果的な薬剤です。用法・用量:1歳未満のお子様は1日1包、1~2歳のお子様は1日1~2包、2~3歳のお子様は1日2~3包を服用してください。 50mlのお湯とともに3回に分けて経口摂取してください。 (III)微生態学的製剤 より治療効果の高い製剤としては、ビフィズス菌製剤であるビフィズス菌、リブゾンエンテロル、ゴールデンビフィズス菌などがあります。 4. その他の支持療法および対症療法 栄養失調の小児には、亜鉛や鉄などの微量元素、ビタミンA、ビタミンC、ビタミンB_1、ビタミンB_(12)、葉酸などを補給することが推奨されます。また、スコポラミン、プロメタジンなども対症療法として使用できます。 5. 食事の調整と抗生物質の使用 現在は一般的に授乳を続けるか、お粥、麺類、野菜、ひき肉、魚などの通常の食事を続けることが推奨されており、カリウムを補給するために新鮮な野菜や果物を与えることもできます。乳糖を含まない食事は乳児や幼児の下痢の回復に効果があると観察している人もいます。 |
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