ノルエピネフリンの効果、驚くべき効果

ノルエピネフリンという言葉を初めて耳にする方も多いのではないでしょうか。私たちの日常生活では、このような言葉は聞いたことがありません。おそらく患者さんの中には、ノルエピネフリンが何なのか知っている方もいるのではないでしょうか。では、ノルエピネフリンとはどのような薬なのでしょうか。皆さんに理解していただくために、一緒に学んでいきましょう。より深く理解できるようになります。

ノルエピネフリン（別名ノルアドレナリン、略称NEまたはNA）は、以前は「エピネフリン」と呼ばれ、学名は1-（3,4-ジヒドロキシフェニル）-2-アミノアルコールで、エピネフリンの化学構造を削除することによって形成される物質であり、カテコールアミンにも属します。

これは、主に脳内の交感神経節後ニューロンと副腎神経終末によって合成され分泌される神経伝達物質であり、後者によって放出される主要な神経伝達物質でもあります。また、副腎髄質によって合成され分泌されるホルモンでもありますが、その量は少ないです。循環血液中のノルエピネフリンは主に副腎髄質から生成されます。

主にα受容体を刺激し、β1受容体への刺激効果は非常に弱く、β2受容体にはほとんど影響を与えません。血管収縮作用が強く、全身の小動脈と静脈を収縮させ（冠状血管は拡張させる）、末梢抵抗と血圧を上昇させます。心臓を刺激し、平滑筋を抑制する効果はアドレナリンよりも弱いです。

臨床応用では主に昇圧作用を利用し、点滴は血圧を改善し重要な臓器への血液供給を確保するためにさまざまなショックに使用されます。使用時間が長すぎると、強い血管収縮と組織低酸素症を引き起こす可能性があります。過度に強い血管収縮に対抗するフェントラミンの使用は、多くの場合、組織の血液供給への影響を増大させる可能性があります。

エピネフリンはα受容体とβ受容体の作動薬です。使用すると血管収縮作用により血圧が上昇します。フェントラミンは、血管収縮に関連するアルファ受容体を選択的に遮断するアルファ受容体遮断薬であり、血管拡張に関連するベータ受容体は遮断されません。そのため、エピネフリンを服用した直後にフェントラミンを使用すると、血圧が低下しますが、これはエピネフリンの逆転効果と呼ばれます。