消化管出血の結果は何ですか?

大量の消化管出血は、被害が比較的大きいため、速やかに治療する必要があり、出血性ショックを引き起こしやすく、患者の窒息や二次性腹膜炎を引き起こす可能性があり、患者の生命にも大きな脅威となります。

1. 出血性ショック

急性上部消化管出血によるショックは、臨床現場では非常によく見られ、死亡率の高い重篤な疾患です。上部消化管出血量が1回あたり1000mlを超える場合や循環血液量の20％を超える場合は循環不全の兆候が現れるため、いつでも抗ショック治療を準備する必要があります。出血性ショックの治療法は原因によって異なります。多量の出血があった場合、太い針で急速な静脈内輸液を行う必要があります。具体的な水分補給量は、出血量によって異なります。十分な全血を適時に輸血し、血液量と血液循環を回復させる必要があります。過剰な輸液や輸血による肺水腫を避けるよう注意する必要があります。

2. 窒息

上部消化管出血は、自覚症状がほとんどなく突然起こることが多く、出血量が多いと血液が噴き出して長時間止血されずに窒息することもあります。これは上部消化管出血の最も危険な合併症です。患者は救命の見込みもなく死亡します。北京天安中医院の消化器科の専門家は、上部消化管出血の治療では、呼吸器の開通性を確保し、窒息を防ぐために酸素を供給することが重要であることを親切に思い出させてくれます。

3. 二次性腹膜炎

上部消化管出血の合併症である二次性腹膜炎の発生率はそれほど高くなく、原疾患と多少関連しています。原疾患は肝硬変、急性膵炎などであり、二次性腹膜炎を伴って上部消化管出血を起こすことが多い。続発性腹膜炎の治療は、まず原発性疾患を治療することであり、その後、抗生物質と支持療法を用いて水分と電解質の異常を是正し、酸塩基バランスを維持します。

IV. 消化管出血の応急処置

1. 大量出血があり、患者が間に合うように病院に搬送されなかった場合、患者を慰め、緊張を解くためにすぐにじっと横たわるように指示する必要があります。激しい嘔吐による窒息を防ぐために、患者を暖かく保ち、頭を低く、足を高くして横向きに横たわるように指示する必要があります。この姿勢は、患者が重度の失血を起こした際に脳への血液供給を確保し、虚脱や失神を防ぐこともできます。

2. 患者の嘔吐物や便は一時的に保存し、総量を大まかに見積もってから、治療を受ける際に検査用にサンプルを採取する必要があります。

3. 患者を動かす回数を減らし、患者が楽に歩けるようにする。同時に、患者の意識、呼吸、脈拍を注意深く観察し、すぐに救急センターに通報する。

4. 消化管出血の臨床症状は、吐血と血便です。吐血は鮮やかな赤色またはコーヒー色で、血便は鮮やかな赤色または暗赤色、または黒っぽいタール状になることがあります。

5. 血を吐いたときは、口をすすいで冷水袋を心臓に当てさせるのが最善です。現時点では水を飲むことはできませんが、溶けた氷を噛むことはできます。