低悪性度上皮内腫瘍を伴う直腸管状腺腫は非常に有害である

医学生の間で大腸内視鏡検査が普及するにつれ、私たちの目に触れる病気はますます増えています。その中には、低悪性度上皮内腫瘍を伴う直腸管腺腫と呼ばれる病気があります。多くの人がこの病気に怯えています。これはどのような病気でしょうか？がんにつながるのでしょうか？この病気について学んでみましょう。

いわゆる低悪性度上皮内腫瘍には、良性腫瘍である軽度異形成と中等度異形成が含まれます。心配しないでください。除去が完全で残留物がない限り、がんの心配はありません。術後約半年後に経過観察検査を実施し、その後の経過観察検査の間隔は患者の判断で決定できます。

世界保健機関による大腸腫瘍の新しい分類では、上皮内腫瘍の概念が導入され、異形成の同義語とみなされました。軽度および中等度の異形成は低悪性度上皮内腫瘍に分類され、重度の異形成および上皮内癌は高悪性度上皮内腫瘍に分類されます。粘膜固有層内の形態学的に不確定な浸潤癌で、粘膜筋板を通過して粘膜下層に浸潤した証拠がないものについては、高悪性度上皮内腫瘍として分類されます。

低悪性度上皮内腫瘍を伴う管状腺腫は前癌病変であり、依然として良性腫瘍です。腫瘍面積が大きい場合（ポリープ径が5MMを超える場合）、大腸内視鏡検査で高周波電気切除を行うことができます。ポリープ径が大きく、超音波内視鏡検査で粘膜下層への浸潤が示された場合は、外科的切除が必要です。術後のモニタリングに注意し、3〜6か月ごとに大腸内視鏡検査を確認してください。腫瘍面積が小さい場合（ポリープ径が5MM未満）、治療は必要なく、3〜6か月ごとに大腸内視鏡検査を確認し、粘膜生検を行う必要があります。大腸内視鏡検査で明らかな増殖が見られ、生検で高悪性度上皮性腫瘍が示された場合（重度の上皮内腫瘍を伴う管状腺腫を癌腫内皮下癌と分類する人もいます）、切除する必要があります。切除には2つの方法があり、病変の大きさと浸潤の深さによって異なります。

ガイダンス：

腫瘍の大きさに応じて治療の要否や切除方法を決定します。詳細は病状分析に記載されています。

ライフケア：

低悪性度上皮内腫瘍を伴う管状腺腫は前癌病変であり、それ自体は良性腫瘍です。癌化を防ぐために、大きな病変は切除し、小さな病変は観察して経過観察することができます。