女性は胆石になりやすいです。現代人は朝食を食べない傾向があり、これも胆石の最も一般的な原因です。胆石の治療で胆嚢を摘出したくない場合は、体外結石破砕術を行うことができますが、この方法の効果はあまり良くありません。結局のところ、胆石は腎臓結石とは異なります。 1. 体外衝撃波結石破砕術は胆石に使用できる 体外衝撃波結石破砕法(ESWL)は、液体電気、圧電性または磁気電気を使用して衝撃波を発生させ、結石を砕きます。その効果は、結石の性質、大きさ、数、石灰化の程度、衝撃波のエネルギー、結石破砕の回数、胆嚢機能などの要因によって異なります。胆石は砕かれた後、自然に排出されます。同時に、経口結石溶解薬(CDCA、UDCA)とERCPバスケット結石除去、乳頭筋切開または胆管ステント配置はより良い効果があります。ESWL治療後、約1/3の患者に胆道疝痛が発生し、8%〜14%の患者に局所皮膚の紫斑または点状出血が発生します。その他のまれな合併症には、胆道閉塞、胆嚢炎、膵炎、血尿、肝内血腫などがあります。 2. ESWLの適応症は次のとおりです。 ①症状のある胆石。 ②経口胆嚢造影検査では胆嚢機能は正常であることが確認されました。 ③胆石陰性。 ④ 直径5~25mmの結石が1個と、直径5~15mmの結石が2~5個。 (2)禁忌: ① 経口胆嚢造影検査で胆嚢が写らない、または胆嚢の位置が高すぎる、あるいは変形因子により結石の位置特定が困難な患者。 ②胆石陽性。 ③胆嚢の急性炎症段階。 ④ 凝固機構の障害 ⑤ 重篤な心臓病、肝臓病、肺病、腎臓病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍のある患者。 ⑥B超音波検査で胆嚢萎縮または胆嚢壁肥厚が5mm以上認められる。 ⑦妊婦。 |
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