腸結核の症状は何ですか？

腸結核は、実際には慢性の腸感染症です。この病気の患者は、消化器系全体に影響を及ぼすだけでなく、持続的な吐き気も引き起こすため、非常に不快な症状を呈します。腸結核が発生すると、通常、腹痛、下痢または便秘、腹部の腫れや痛みなどの明らかな症状が現れるため、友人はこの病気に注意する必要があります。

ほとんどの場合、発症は緩やかで、病気の経過は長期にわたります。腸結核の患者の多くは、特定の臨床症状を呈しません。主な臨床症状は以下のようにまとめられます。

1. 腹痛

病変は回盲部領域に発生することが多いため、痛みは右下腹部に感じられることが最も多く、触診時に局所的な圧痛点が見つかることがあります。痛みは臍の周囲に生じることもあり、これは回盲部の病変による牽引が原因です。痛みは一般に軽度で、鈍痛、鈍痛、または断続的な痛みとして現れ、食事中または食後に誘発されることがよくあります。これは食事による胃回腸反射または胃結腸反射が原因です。食後痛は病変のある腸のけいれんまたは蠕動運動の亢進が原因であるため、痛みは排便衝動を伴うことが多く、排便後に軽減することがあります。増殖性腸結核に腸閉塞が合併すると、腹痛は疝痛が中心となり、腸閉塞の症状も現れます。

2. 下痢と便秘

下痢は潰瘍性腸結核の主な症状の 1 つです。下痢は腸の炎症と潰瘍の刺激によって引き起こされ、腸の蠕動運動が促進され、排泄が早まり、二次的な吸収不良が起こります。排便は一般的に 1 日に 2 ～ 4 回で、ほとんどがドロドロした便です。軽症の場合は、少量の粘液しか含まれません。重症の場合は、1 日に 10 回以上下痢が起こり、便に粘液や膿が混じることがあります。血便が出ることはあまりありません。また、時々便秘になったり、便が羊の糞状になったり、下痢と便秘が交互に起こることもあります。

3. 腹部腫瘤

これは主に過形成性腸結核で見られ、腸壁が局所的に肥厚して腫瘤を形成します。潰瘍性腸結核が周囲の組織に付着したり、腸間膜リンパ節結核を伴うと、しこりが形成され触知できる場合があります。腹部腫瘤は、多くの場合、右下腹部に位置し、中程度の硬さ、軽度の圧痛を伴い、時には表面が不均一で可動性がほとんどありません。

4. 全身症状

潰瘍性腸結核は、午後の微熱、不規則な熱、弛緩熱または熱の停滞、寝汗を伴うなどの結核中毒を伴うことが多く、倦怠感、体重減少、貧血、栄養失調による浮腫などの症状や徴候を伴う場合があり、腸管外結核、特に結核性腹膜炎、肺結核などの関連症状を伴う場合もあります。増殖性腸結核は通常、結核中毒の症状がなく、病気の経過が長く、全身状態は良好です。