細気管支炎は主に呼吸器感染症です。この病気にかかると、症状は多くの種類に分かれ、一般的に子供に発生します。子供自身が症状を表に出さないので、親は急性細気管支炎の症状が何であるかを理解する必要があります。 子供は、呼吸が速くなったり、脈が頻くなったり、呼気が長く続いたりすることがよくあります。乳児や幼児は、喘鳴やクラクラ音がする傾向があり、鼻を膨らませたり胸を引っ込めたりすることもあります。この病気は急性に発症し、1~3日以内に呼吸数の増加、咳、喘鳴が急速に現れ、易刺激性、嘔吐、食欲不振を伴います。上気道のカタル症状と咳は、細気管支炎発作の前兆となることがよくあります。前駆期には、1~7 日間続く軽い発熱が含まれることがよくあります。下気道が侵されると、ひどい咳や高熱が起こることがあります。 咳は細気管支炎の顕著な症状で、発作性の乾いた咳から始まり、後に痰(主に白くて粘着性のある痰)を伴います。同時に、程度の差はありますが、喘鳴や息切れも起こります。一般的な肺炎に比べ、喘鳴や息切れの症状がより重く、より早く現れます。発作中は呼吸が浅く速くなり、呼気時の喘鳴を伴い、呼吸数は1分間に60~80回以上になります。過換気や水分摂取不足により、脱水症状やアシドーシスを起こす患者もいます。重度の低酸素症の場合、混乱、けいれん、昏睡などの脳症の兆候が現れる可能性があり、重度の低酸素血症ではチアノーゼが発生することもあります。 嘔吐や下痢を起こす子供もいますが、通常は深刻なものではありません。肺の検査では、明瞭な打診音、聴診による呼吸音の減少、および広範囲にわたる喘鳴または笛のような音が明らかになります。喘鳴が軽減すると、微細な湿ったラ音が聞こえる場合があります。ほとんどの患者は、明らかな「三抑うつ症状」、つまり鼻を鳴らすこと、易刺激性、チアノーゼを呈します。心不全はまれです。病気が進行するにつれて、体温が正常に戻ったとしても頻脈が顕著な症状となることがあります。聴診は非常に多様で、喘鳴とクラクラ音を伴う場合と伴わない場合があります。呼吸困難が増し、肺の聴診所見が陽性となる割合が減少すると、閉塞が悪化し、呼吸不全が差し迫っていることが示唆されます。 |
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