最も一般的な肝臓および胆嚢疾患は胆石です。胆石を患っている人は多くいますが、発作が起こらなければ治療の必要はありません。発作が起こると、嘔吐、背中の痛み、胃の痛みを引き起こします。症状は速やかに治療しなければならず、さもなければ胆管出血や膵炎など多くの合併症を引き起こします。 1. 急性胆嚢炎、肝膿瘍、胆汁出血 胆石症の最も深刻な合併症は、壊疽性、気腫性胆嚢炎、胆嚢周囲膿瘍、穿孔など、重症度が異なる急性胆嚢炎です。慢性結石性胆嚢炎も胆石の一般的な合併症です。さらに、胆石の合併症には、膵炎、肝膿瘍、胆管炎、上行性肝炎、門脈炎、ミリッツィ症候群、胆嚢がんなどがあります。慢性胆嚢炎(胆石のある患者のほぼ全員が慢性胆嚢炎を患っています)を除き、胆石のある患者の約 20% が合併症を発症し、合併症の発生率は加齢とともに大幅に増加します。 2. ミリッツィ症候群と合流性結石: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 3. 胆管結石の一般的な合併症は、胆管のさまざまな程度の胆管炎と細菌感染であり、胆石性膵炎、肝膿瘍、敗血症、胆嚢胆管瘻、胆石性イレウスが続きます。胆石による圧迫による胆管粘膜の潰瘍によって胆管狭窄が起こることはまれです。私の国では、胆石による圧迫による胆管粘膜の潰瘍、壊死、出血が時々見られますが、西洋諸国では、胆管結石の患者に胆汁出血はまれです。また、胆管結石による長期にわたる再発性胆管炎と黄疸は、さらに胆汁性肝硬変に発展する可能性があります。 |
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