本態性高血圧症の治療

原発性高血圧症の発症は遺伝的要因や悪い食習慣と関係している可能性があり、特に太りすぎや肥満の人は高血圧になりやすいです。血圧のコントロールに注意し、飲酒や喫煙を避け、悪い生活習慣を改善する必要があります。

1. 遺伝的要因

本態性高血圧症は多因子遺伝性疾患です。疫学調査によると、高血圧患者の双子の子ども、特に一卵性双生児の高血圧の有病率は大幅に増加しており、両親が高血圧の場合、子どもが高血圧になる確率は 45% にも達します。逆に、両親がともに正常血圧の場合、子どもが高血圧になる確率はわずか 3% です。

2. 高ナトリウム、低カリウムの食事

人口の中で、ナトリウム塩（塩化ナトリウム）の摂取量は血圧レベルおよび高血圧の有病率と正の相関関係にあるのに対し、カリウム塩の摂取量は血圧レベルと負の相関関係にあります。食事中のナトリウム/カリウム比は血圧とさらに強い関連がありました。私の国で 14 グループの人々を対象に行われた調査では、1 日あたりの食事中のナトリウム摂取量が 2 グラム増加するごとに、収縮期血圧と拡張期血圧がそれぞれ 2.0 mmHg と 1.2 mmHg 上昇することが示されました。私の国では、ナトリウムが多くカリウムが少ない食事が、ほとんどの患者における高血圧発症の主な危険因子の一つです。私の国のほとんどの地域では、一人当たりの1日の平均塩分摂取量は12〜15グラムを超えています。塩分と血圧に関する国際共同研究（INTERMAP）では、食事中のナトリウム/カリウム量を反映する24時間尿中ナトリウム/カリウム比は、中国人では6を超えているのに対し、西洋人では2～3に過ぎません。

3. 太りすぎと肥満

体脂肪含有量は血圧レベルと正の相関関係にあります。体格指数 (BMI) は、人口の血圧レベルと正の相関関係にあります。BMI が 3 kg/m 増加するごとに、4 年以内に高血圧を発症するリスクは男性で 50%、女性で 57% 増加します。私の国における 240,000 人の成人の追跡調査データの要約分析では、BMI ≥ 24 kg/m2 の人の高血圧発症リスクは、標準体重の人の 3 ～ 4 倍であることが示されました。体脂肪の分布も高血圧の発生に関係しています。腹部に脂肪が蓄積されるほど、血圧は高くなります。ウエスト周囲径が90cm以上の男性、またはウエスト周囲径が85cm以上の女性の場合、高血圧を発症するリスクは、正常ウエスト周囲の人に比べて4倍以上になります。

4. 飲酒

過度の飲酒も高血圧発症の危険因子であり、飲酒量が増えるにつれて高血圧の有病率も増加します。少量のアルコールを飲んだ後は短期間で血圧が下がりますが、少量のアルコールを長期間飲むと血圧がわずかに上昇することがあります。また、過度の飲酒は血圧を大幅に上昇させる可能性があります。 1 日に平均 3 杯以上の標準ドリンク (1 杯はアルコール 12 グラム、ビール約 360 グラム、ワイン 100 グラム、またはリキュール 30 グラムに相当) を飲むと、収縮期血圧と拡張期血圧がそれぞれ平均 3.5 mmHg と 2.1 mmHg 上昇し、血圧の上昇は飲酒量に応じて大きくなります。