大腿骨頸部骨折のリハビリ訓練、牽引ケアは非常に重要です

大腿骨頸部骨折は高齢者に非常によく見られます。多くの場合、この病気は骨粗鬆症によって引き起こされます。したがって、高齢者は骨粗鬆症を早めに予防する必要があります。大腿骨頸部骨折が発生した場合は、より多くのリハビリテーション訓練を実施する必要があります。最も一般的な治療法は牽引療法です。

1. 明らかな転位のない外転骨折の場合、高齢患者は患肢を 6 ～ 8 週間継続牽引することができます。外科的治療が必要な患者の場合、手術前に 7 ～ 10 日間牽引治療を行うことで、痛みを和らげ、骨折のずれや周囲の組織への損傷を防ぎ、手術による整復を容易にし、手術中の出血を減らすことができます。牽引方法には、皮膚牽引と骨牽引があります。

2. 皮膚牽引ケア中は、テープや包帯が緩んでいないか、剥がれていないか、テープアレルギーがないかに注意してください。患者に半横臥位をとり、大腿四頭筋の収縮と弛緩の運動、および足首とつま先の屈曲と伸展の運動を行うように勧めます。下肢牽引ベルトを使用する場合は、骨の突起部に綿パッドを置き、締め付け具合に注意し、骨の突起部が圧迫されているかどうかを観察し、四肢末端の血液循環と感覚運動を観察します。

3. 骨牽引治療では、脛骨結節部の骨牽引がよく使用されます。看護ケアにおいては、足背屈の筋力低下や下肢の感覚・運動障害など、総腓骨神経損傷の症状がないか特に注意して観察する必要がある。針路感染を防ぐために、針穴を清潔で乾燥した状態に保ち、1日1～2回、75%アルコールで針穴を消毒してください。牽引針が左右に滑らないように、牽引針を少し曲げ、牽引針の両端に小さなゴム製のボトルストッパーを通し、牽引針が皮膚に入る部分と出る部分の両端を挟みます。ずれがある場合は、単に牽引を戻すのではなく、ヨードチンキやアルコール消毒などを用いて左右対称になるように調整してください。牽引の過程では、患肢を外転の中立位に保つことに注意し、牽引力の線は患肢の軸と一致している必要があります。牽引重量は体重の 1/7 ～ 1/10 にする必要があります。骨折が整復された後、牽引を継続するために重量を適宜減らし、重量が軽すぎたり重すぎたりしないようにする必要があります。これにより、骨折のずれや過剰牽引が発生する可能性があります。牽引を効果的に保つように努め、滑車は柔軟で、牽引ハンマーは空中に吊り下げる必要があります。牽引治療と注意深い看護の後、患者は通常 3 か月後には松葉杖を使って歩けるようになり、6 か月後には松葉杖なしで歩けるようになります。