股関節脱臼の症状は何ですか?

股関節脱臼が重度の場合、関節の動きが妨げられ、局所の発赤、腫れ、痛みなどの現象を引き起こす可能性があるため、さらなる悪影響を避けるためにタイムリーな対策を講じる必要があります。

1. 後方脱臼

（１）屈曲内転位での股関節損傷の既往歴。

（２）股関節の痛み、運動障害等

（３）脱臼の特異的な徴候：股関節は屈曲、内転、内旋において弾性的に固定され、足指は健常足の背に接触し、脱臼した肢は短く見える。鼠径溝関節は空であり、腸骨の後ろで大腿骨頭が隆起しているのが確認できます。大転子は上方に移動し、腸骨線（腸骨上前棘と坐骨結節を結ぶ線、すなわちネラトン線）より上になります。

（4）坐骨神経損傷や寛骨臼後上部骨折が起こることもあります。末期になると大腿骨頭壊死が起こることもあります。

（５）レントゲン検査により脱臼や骨折の種類を判定し、大腿骨頸部骨折との鑑別が可能である。

2. 前方脱臼では、股関節は屈曲、外転、外旋変形を起こします。患肢が短縮することは稀で、大転子も突出しますが、後方脱臼ほど顕著ではありません。大転子は腸骨後頭線より下に位置する場合があり、大腿骨頭は閉鎖孔の前で触知できます。

3. 中心性脱臼変形：重度の脱臼の場合、患肢が短縮したり、下肢が内旋・内転したり、大転子が見えなくなったり、股関節の動きが悪くなることがあります。臨床的には、診断を確認するためにX線検査が必要になることがよくあります。末期には寛骨臼骨折、坐骨神経や骨盤内臓器の損傷、外傷性関節炎を伴うことも少なくありません。

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