慢性心筋梗塞を効果的に治療する方法

慢性心筋梗塞の患者は、生活の中でのケアや体調管理にもっと気を配り、休息や安静に気を配り、生活環境を静かに保つ必要があります。状況に応じて鎮痛剤を使用することもできますが、医師のアドバイスに従わなければなりません。

1. モニタリングと一般的な治療

1) 静かな環境で1週間ベッドで休んでください。

2) 鼻カニューレマスクを通して酸素を吸入する。

3) モニタリング: 少なくとも5～7日間の心電図、血圧、呼吸、必要に応じて毛細血管圧と静脈圧の測定

4) 看護

2. 鎮痛剤としてよく使われる薬

1) ペチジン筋肉内注射またはモルヒネ皮下注射（できればアトロピンとの併用）。

2) 軽症の場合は、コデインやケシを使用することができます。

3) ニトログリセリンまたは硝酸イソソルビドを舌下または静脈内に投与する場合は、心拍数の増加と低血圧に注意してください。

4) 漢方薬

5) 心筋再灌流療法は痛みを和らげることもできる

3再灌流療法：

症状発現が 12 時間未満で、持続的な ST 部分上昇または新たな左脚ブロックがあるすべての患者は、再灌流療法の候補です。進行性虚血の証拠がある場合は、症状発現が 12 時間を超えていても、または胸痛と ECG 変化が持続していても、再灌流療法 (プライマリ PCI が望ましい) が適応となります。

①直接PCI治療：

初回の医療接触から 120 分以内に経験豊富なチームによって実施される場合、プライマリ PCI は血栓溶解療法よりも優先されます。プライマリ PCI は、長い遅延が予想され、患者が症状発現後早期に受診しない限り、重度の心不全または心原性ショックの患者に適応されます。プライマリ PCI 中は、バルーン血管形成術単独よりもステント留置術が優先されます。