結節性甲状腺腫には手術が必要ですか？

結節性甲状腺腫の患者は、一般的に単純性甲状腺腫の長期病歴を有します。この病気は通常30歳以上の人に発症​​し、男性よりも女性に多く見られます。甲状腺腫大の程度は様々で、一般的には非対称です。最初は結節が 1 つだけですが、後に複数の結節に成長します。結節は一般的に硬いか柔らかいです。では、結節性甲状腺腫には手術が必要なのでしょうか?

結節の境界が不明瞭な場合もあり、甲状腺の表面を触ると不規則であったり、分葉状になっているように見えるだけです。病気はゆっくりと進行し、ほとんどの患者は無症状です。大きな結節性甲状腺腫は、呼吸困難、嚥下障害、嗄声などの圧迫症状を引き起こす可能性があります。結節への急性出血により、突然の大きさの増大と痛みが生じることがありますが、症状は数日以内に治まり、拡大した腫瘤は数週間以上かけて小さくなることがあります。

結節性甲状腺腫は、適切な時期に治療しないと、病気が進行するにつれて、癌化する可能性が高くなります。これは、結節性甲状腺腫が、実際には単純性甲状腺腫の自然発生の末期症状であるためです。結節性甲状腺腫の中には、上皮細胞の過剰な増殖により、胎児性腺腫や乳頭腺腫、または甲状腺癌を形成するものもあります。さらに、腫瘍は患者の気管、食道、反回神経を圧迫し、患者に不快感を与え、病気の治療の困難さを大幅に高めます。したがって、この病気にかかったら、できるだけ早くかかりつけの病院に行って治療を受ける必要があります。結節性甲状腺腫の治療法として手術が第一選択です。手術により、甲状腺内の非機能性結節や線維性病変、石灰化病変を素早く除去できます。しかし、この病気にはヨウ素131治療は効果がないことに注意してください。

では、結節性甲状腺腫の患者はどのような場合に外科的治療を受けなければならないのでしょうか?

結節性甲状腺腫の患者が以下の 6 つの症状に該当する場合は、外科的治療を受ける必要があります。そうしないと、症状がいつでも悪化したり、癌化したりして、患者の生命が危険にさらされる可能性があります。

1. 気道、食道、反回神経の圧迫症状を伴う：最も一般的な症状は気管の圧迫です。初期段階では、激しい運動中に息切れを感じることがあります。重症の場合は、安静時や睡眠中に呼吸困難を感じることもあります。食道の圧迫は嚥下困難として現れることがあります。反回神経の圧迫は嗄声として現れることがあります。ただし、後者の 2 つの症状は良性結節性甲状腺腫では比較的まれです。これらの症状が現れた場合は、甲状腺がんの可能性に注意してください。

2. 胸骨後甲状腺腫：これは結節性甲状腺腫の特殊なタイプで、甲状腺の下極が胸骨の後ろに伸びています。このタイプの甲状腺腫は気道や大血管の圧迫症状を起こしやすいため、できるだけ早く手術で治療する必要があります。

3. 巨大な甲状腺腫は人々の生活や仕事に影響を及ぼします。

4. 結節性甲状腺腫および二次性甲状腺機能亢進症の患者：患者には通常、動悸、イライラ、怒り、食欲増加、体重減少などの症状が見られます。甲状腺機能の血液検査では、T3 と T4 の上昇が示されることがあります。

5. 後期には嚢胞性変化が起こり、局所的に線維化と石灰化が形成されます。

6. 悪性転化が疑われる結節性甲状腺腫の患者。

患者は紫キャベツ、ブロッコリー、ほうれん草などの野菜をもっと食べるべきです。これらの食品は甲状腺によるホルモンの生成を抑制するのに役立ちます。コーヒー、紅茶、ソーダを飲まないでください。また、臭豆腐などの刺激のある食べ物も食べないでください。梨、桃、リンゴ、レモン、バナナなどの新鮮な果物をもっと食べ、ドライフルーツももっと食べましょう。