胆管結石の原因は何ですか?

胆管結石は比較的よく見られる病気です。この病気の患者は通常、痛みの症状を経験し、病気が悪化するにつれて肝臓は大きくなり続けます。患者の中には、慢性胆嚢炎や胃の中に回虫がいる場合があります。多くの人は最初に腹痛を経験し、その後胆管結石と診断されます。では、胆管結石の原因は何でしょうか?

1. 病気の原因

二次性胆管結石（28%）：

形、大きさ、性状は共存する胆石と基本的に同じか類似しています。個数は様々で、1個の場合もあれば複数の場合もあります。胆嚢内の複数の結石の径が小さく、胆嚢管の拡張が明らかな場合は、多数の結石が総胆管、総肝管、左右の肝管に入ることがあります。

原発性胆管結石（35%）：

それは、一般的な胆汁と形成のメカニズムがまだ完全に理解されていないと考えています。泥のような石」。このタイプの石の組成は、主にビリルビンカルシウムを伴う色素沈着石です。分析は、主要な成分がビリルビン、ビリバージン、少量のコレステロール、カルシウム、ナトリウム、カリウム、リン、マグネシウム、マグネシウム、および微多産の塊を含む多様なマネーバンの塊などのミネラルであることを示しています。さらに、ビリルビンカルシウムを形成するために、網状の足場を形成するさまざまなタンパク質とムチンがあります。

2. 病因

この病気が引き起こす病理学的変化は、基本的に次の 2 つの要因によって決まります。

① 閉塞が完全かどうか：結石の大きさや位置によって異なり、胆管括約筋の機能状態にも関係します。

②二次感染の有無：結石の原因や性質によって異なり、炎症の範囲や重症度も大きく異なります。

結石による総胆管閉塞は、結石が胆管内で移動したり滑ったりすることがあるため、通常は不完全または断続的ですが、時には完全な急性閉塞を引き起こすこともあります。胆嚢から総胆管に入る二次結石はサイズが小さいですが、特に結石が膨大部に詰まった場合は、閉塞が急性になることが多く、一時的な完全閉塞を引き起こす可能性があります。逆に、一次性胆管結石の場合は徐々に大きくなり、後期には巨大なサイズに達することもあります。しかし、総胆管はそれに応じて代償的に拡張するため、通常は完全閉塞を引き起こさず、時には閉塞症状さえ現れないこともあります。これは結石の位置に関係しています。結石が総胆管の中間部にある場合は、通常は不完全閉塞ですが、膨大部に詰まったり肝管を塞いだりした結石は、完全閉塞を引き起こすことがあります。

一般的に、患者が回復できるように、結石は手術で除去する必要があります。しかし、急性発作期にある患者の中には、結石の位置や大きさを診断できない人もいるため、胆管結石の場合は手術が適さない可能性があり、この場合は緊急手術を避ける必要があります。