気管支喘息はどのように治療するのですか？

気管支喘息は、繰り返し発作を起こし、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳などを引き起こします。一般的に、発作はピーク時である深夜と早朝にひどくなります。多くの患者は、治療後に徐々に良くなるか、症状が比較的軽い場合は回復します。発作は非常に痛みを伴い、患者の生活に深刻な影響を及ぼします。では、気管支喘息はどのように治療するのでしょうか。

1. 治療目的

症状を完全にコントロールするためには、積極的に治療を行う必要があります。肺の機能を可能な限り正常に保護し維持します。薬物有害反応を回避または軽減するための鍵は、合理的な治療計画と長期にわたる治療です。

2. 投薬

作用機序により、気管支拡張薬と抗炎症薬の 2 つのカテゴリに分類できます。気管支拡張作用と抗炎症作用の両方を持つ薬もあります。

3. テオフィリン系薬剤

一般的に使用されるものには、アミノフィリンやプロピルヒドロキシフィリン（テオフィリンとも呼ばれる）などがあります。慢性気管支喘息の患者の場合、アミノフィリンを1日あたり約10～12 mg/kgの用量で経口摂取することができます。

急性発作の場合は、ゆっくりとした静脈注射や点滴が行われます。高齢者、心臓病患者、肝硬変患者の場合、エリスロマイシンやシメチジンなどの薬剤を服用すると、アミノフィリンの排泄が遅くなる可能性があります。

したがって、この場合には、アミノフィリンの投与量を適宜減らすべきである。アミノフィリンの副作用には、吐き気、嘔吐、食欲不振、興奮、不眠、多尿などがあります。

4. アドレナリン受容体刺激薬

一般的に使用される製剤には、ヒドロキシメチルイソプロテレノール、ヒドロキシイソプロテレノール、フェノールイソプロテレノール、フェノールチアジド、クロルプロマジン、イソプロテレノール、アルブテロール、バルプロ酸、アンモニア、クレンブテロールなどがあります。

エフェドリン、1日3～4回、経口で15～30mg。エフェドリンの副作用には、動悸、心拍数の上昇、血圧の上昇、興奮、不眠症などがあります。

5. 抗コリン薬

よく使われるものとしては、硫酸アトロピン、イプラトロピウムなどがあります。

6. 肥満細胞安定剤

クロモグリク酸ナトリウム、ケトチフェン、ピラジンイミダゾリンなど。

7. コルチコステロイド

一般的に使用される製剤には、短時間作用型ヒドロコルチゾン、中等度作用型プレドニゾン、長時間作用型デキサメタゾン、ベタメタゾン、フルメタゾンなどがあります。発作中、症状が軽い患者は通常、アミノフィリンまたはテオフィリンを経口摂取します。これが効果がない場合、サルブタモールまたはイソプロテレノールを追加したり、イプラトロピウムを追加して噴霧吸入したりすることができます。喘息が悪化し続ける場合は、点滴などの処置が必要です。

喘息発作を予防するには、発作を引き起こしやすいさまざまな要因との接触を避ける必要があります。クロモグリク酸ナトリウムが使用できます。専用の吸入器に20mgの粉末カプセルを入れ、1日4回吸入します。ケトチフェンは1日2回、1回につき1mgを服用でき、1回の治療期間は6週間です。脱感作療法も使用できます。

患者は家にいるときはペンキを使わないようにし、強い香りの洗面用品や化粧品は使わないようにし、ぬいぐるみに触れないようにし、純綿のキルトを使うのがベストです。衣服やキルトは頻繁に交換して洗濯し、干して乾かす必要があります。猫や犬を飼わないようにし、冷たい飲み物やおやつを控え、積極的に風邪を予防し、風邪をひかないようにしてください。