乳児や幼児の呼吸器感染症をどのように治療するのでしょうか?

上気道感染症は病気だと思っている人が多いですが、実はそうではありません。風邪、咽頭炎、扁桃炎など多くの病気を含む一群の病気の総称です。また、風邪だけを指す狭義の定義もあり、発症率も非常に高いです。発生率は乳児で最も高く、特に冬と春に多くなります。上気道感染症は頻繁に発生しますが、どのように治療すればよいのでしょうか?

1. 対症療法

（１）安静：重病の人や高齢者、虚弱者は安静にし、喫煙を避け、水分を十分摂り、部屋の換気をよくしてください。

（２）解熱鎮痛薬：発熱、頭痛、筋肉痛などの症状がある場合は、複合アスピリン、アセトアミノフェン、インドメタシン（インドメタシン）、鎮痛剤、イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬を選択できます。喉の痛みは、リゾチーム錠、建民喉トローチ、漢方薬の六神丸など、さまざまな喉トローチを経口摂取することで治療できます。

（３）鼻づまりには充血除去薬が用いられる。鼻粘膜が充血し浮腫を起こしている場合には、塩酸プソイドエフェドリンまたは１％エフェドリン点鼻薬が用いられる。

（4）抗ヒスタミン薬：風邪は鼻粘膜の敏感さ、頻繁なくしゃみ、鼻水を引き起こすことが多いです。クロルフェニラミンマレイン酸塩やジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬が使用できます。

（５）鎮咳薬：咳の症状がより顕著な患者には、デキストロメトルファンやペントキシベリンなどの鎮咳薬を投与することができる。

2. 原因の治療

（１）単純なウイルス感染症の治療には抗菌薬は不要である。白血球数の増加、咽頭膿瘍、黄色い痰を伴う咳嗽などの細菌感染の所見がある場合は、ペニシリン、第一世代セファロスポリン、マクロライド、キノロンなどを適宜使用する。病原体に基づいて感受性抗菌薬を選択する必要はほとんどありません。

（２）抗ウイルス薬による治療 現在、特異的な抗ウイルス薬はなく、抗ウイルス薬の誤った使用はインフルエンザウイルスの耐性を引き起こす可能性があります。したがって、発熱がなく、免疫機能が正常で、患者が2日以上病気になっている場合は、通常、使用する必要はありません。免疫不全患者の初期段階では日常的に使用できます。広域スペクトル抗ウイルス薬のリバビリンとオセルタミビルは、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスに対して強力な阻害効果があり、病気の経過を短縮することができます。

3. 伝統的な漢方薬による治療

熱を清め、解毒し、抗ウイルス作用のある伝統的な漢方薬も、症状の改善や病気の経過の短縮に役立ちます。小柴胡顆粒と五味子顆粒が広く使用されています。

患者は雨に濡れないように、疲れすぎないように、風邪による上気道感染症を避け、感染しやすいので混雑した場所を避け、手で口、鼻、目を触らないように注意する必要があります。乳幼児の親は特に注意し、混雑した場所に行くときはマスクを着用するように努めてください。身体運動を心がけ、免疫力を高めることが鍵です。