橋本病の治療法

健康診断で橋本病と診断されても、どうしたらいいのか分からないという人もいます。橋本病の主な原因はヨウ素欠乏症だと言う人もいます。日常生活でヨウ素を含む食品を多く摂取すれば、橋本病の症状を大幅に緩和することができます。それは本当ですか？橋本病を治療するにはどうすればいいですか？

橋本病は慢性リンパ性甲状腺炎（CLT）とも呼ばれ、自身の甲状腺組織を抗原とする慢性の自己免疫疾患です。日本の九州大学の橋本博士が1912年にドイツの医学雑誌で初めて4つの症例を報告し、臨床診療で最も一般的な甲状腺炎である橋本甲状腺炎（HT）と名付けられました。近年、発症率が急増しており、甲状腺機能亢進症に近いとの報告もあります。この病気は、小児および青年における甲状腺腫および後天性甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。

血清TSH値は患者の代謝状態を反映します。通常、甲状腺機能が正常な人ではTSH値は正常ですが、甲状腺機能低下症では上昇します。ただし、血清 T3 と T4 が正常な患者でも、TSH が上昇している場合があります。これは軽度の甲状腺機能障害が原因で、正常な甲状腺機能を維持するために代償的に TSH が上昇している可能性があります。甲状腺ホルモンは正常だが TSH が軽度に上昇している患者を「潜在性甲状腺機能低下症」と呼びます。近年、潜在性甲状腺機能低下症の報告が増えています。潜在性甲状腺機能低下症の診断の指標はTSH値の上昇であり、ほとんどの場合20mU/Lを超えません。

1. 薬物療法

（１）甲状腺機能が正常であれば特別な治療は必要ありませんが、経過観察が必要です。

（２）甲状腺機能低下症の患者は、維持量に達するまで甲状腺薬またはレボチロキシンを用いた甲状腺ホルモン補充療法を受けるべきである。維持量の指標は、臨床症状の改善およびTT3、FT3、TT4、FT4、およびTSHの正常化である。

（３）橋本病の経過は炎症性甲状腺機能亢進症と同様です。ほとんどの患者は治療を必要とせず、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能正常症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能正常症の４段階を経ます。一過性甲状腺機能亢進症は、ベータ遮断薬で対症的に治療できます。

（4）グルココルチコイド治療。この病気では、一般的にホルモン治療は行われません。明らかな甲状腺の痛みと腫れがある痛みを伴う慢性甲状腺炎の患者には、プレドニゾンを追加し、改善後に徐々に投与量を減らすことができます。この薬は1〜2か月間使用する必要があります。

2. 手術

外科的治療: 複合癌またはリンパ腫の疑いが高い場合にのみ使用されます。手術後は生涯にわたり甲状腺ホルモン補充療法が行われます。

実際、上記の内容を読んだ後、誰もが橋本病の治療方法について多くのことを学んだはずです。橋本病の患者は恐れる必要はありません。積極的に治療を受ける限り、橋本病の症状は確実に緩和されます。ただし、病気に適した薬を使用する必要があることを知っておく必要があります。ヨウ素を含む食品を食べるだけで十分だと考えないでください。