長期にわたる咳がある場合、通常は肺の状態を確認するためにレントゲン検査を行う必要があります。このとき、多くの診断結果は右中葉無気肺になります。しかし、多くの患者は右中葉無気肺が何であるかを理解していません。専門家によると、右中葉無気肺は一般的に肺炎によって引き起こされるため、治療は主に抗炎症治療に焦点を当てています。 肺炎治療において最も重要なのは、安静、多量の水分摂取、酸素吸入、積極的な喀痰排出に加え、感染予防です。細菌性肺炎の治療には、病原体に対する治療と経験的治療の両方が含まれます。前者は喀痰培養や薬剤感受性試験の結果をもとに、in vitro試験で感受性のある抗菌薬を選定し、後者は主に当該地域の肺炎病原体の疫学データをもとに病原体をカバーできる可能性のある抗菌薬を選定します。また、抗菌薬の選択や投与経路は、患者の年齢、基礎疾患、疾患の重症度、誤嚥の有無などの要因に基づいて決定されます。 肺炎が疑われる場合は、直ちに抗生物質の最初の投与を行ってください。状態が安定したら、静脈内投与から経口投与に切り替えることができます。肺炎の抗生物質治療期間は少なくとも 5 日間で、ほとんどの患者では 7 ~ 10 日以上かかります。体温が 48 ~ 72 時間正常で、臨床的に肺炎の不安定な兆候が見られない場合は、抗生物質の投与を中止できます。肺炎の臨床安定基準は、①体温≤37.8℃、②心拍数≤100回/分、③呼吸数≤24回/分、④血圧:収縮期血圧≥90mmHg、⑤呼吸室内空気条件下での動脈血酸素飽和度≥90%またはPaO2≥60mmHg、⑥経口摂取可能、⑦精神状態正常である。 有効な治療の臨床的兆候としては、体温の低下、症状の改善、臨床状態の安定、白血球数の段階的な減少または正常値への回復、胸部X線写真における病変の吸収の遅延などが挙げられます。 72時間経過しても症状が改善しない場合は、次のような理由が考えられます。①薬剤が病原菌をカバーできなかった、または細菌が薬剤に耐性を持っている。 ②結核菌、真菌、ウイルス等の特殊な病原体による感染③ 合併症が発生したり、効果に影響する宿主因子(免疫抑制など)が存在する場合。 ④ 非感染性疾患が肺炎と誤診される。 ⑤薬物熱。慎重に分析し、必要な検査を行い、適切な治療を行う必要があります。 右中葉無気肺がどのような病気なのかを知った後、この病気は一般的に冬と春に多いことを思い出す必要があります。しかし、右中葉無気肺の原因が何であれ、治療が遅れて肺線維症を引き起こすのを避けるために積極的に治療する必要があります。患者の肺機能全体に簡単に影響を及ぼす可能性があることを知っておく必要があります。 |
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