麻疹の特徴は何ですか？

麻疹はほとんどの人が知っていると思いますが、その症状について知っている人はほとんどいません。実は、麻疹の特徴を理解していれば、麻疹の潜伏期間中に発見することができます。早期発見すればするほど、治療も容易になります。そのため、馬の星座の特徴を正しく理解する必要があります。

（１）潜伏期間：通常10日±2日（6～21日）である。重症患者や輸血による感染患者の場合、潜伏期間は6日程度と短い場合がある。免疫製剤（全血、血清、免疫グロブリン等）の投与を受けた患者や麻疹ワクチン接種を受けた患者が発症した場合は、潜伏期間が3～4週間に延長する場合がある。麻疹ウイルスは、潜伏期間が終了する1～2日前に上気道分泌物から排出される可能性があります。患者によっては、麻疹患者と接触してから数時間後に、一時的に軽度の上気道症状や微熱、さらには一時的な発疹が現れる場合もありますが、これは非常にまれです。麻疹の典型的な経過は、前駆期、発疹期、回復期の 3 つの段階に分けられます。

（２）前駆期：通常3～5日間続きます。軽症または重症の場合は7～8日間に延長することもあります。麻疹ワクチン接種を受けた人や受動免疫のある人の場合は1日と短くなります。この段階の主な臨床症状は、上気道（目の結膜を含む）の炎症によるカタル症状です。発熱、咳、鼻水、涙、羞明などがあり、さまざまな程度の全身の不快感を伴います。発熱は通常、日中は低く、夜間は高くなり、日ごとに上昇して 39 ～ 40 度に達することがあります。乳児や幼児は熱性けいれんを起こす可能性があり、年長児や成人は頭痛、めまい、疲労感、眠気などを訴えることがよくあります。咳は次第にひどくなり、ほとんどが乾いた咳になります。上気道粘膜の炎症が喉、気管、気管支にまで広がることが多いため、咳はかすれることが多く、幼児は息切れや呼吸困難を経験することもあります。食欲減退や、嘔吐や下痢などの胃腸症状を伴うこともよくあります。身体検査では、口腔粘膜と咽頭粘膜の明らかなうっ血が明らかになることがあります。発症から 2 ～ 3 日後に、第一大臼歯の反対側の頬粘膜にコプリック斑が現れることがあります。これは麻疹の前駆段階の特徴的な兆候であり、麻疹の早期診断に役立ちます。このタイプの小さな口腔発疹は白色で、針の先ほどの大きさで、0.5～1 mm あり、真っ赤で湿った頬の粘膜に散在します。最初は数個しかありませんが、すぐに数が増えて癒着し、頬粘膜全体、唇の内側、歯茎など、時には眼瞼結合膜に広がります。非常にまれに、硬口蓋と軟口蓋に発生します。斑点の数が少ない場合は、日光の下で赤い輪に囲まれた小さな白い斑点が簡単に見えます。数が多い場合は、斑点が融合して、充血した頬粘膜に細かい塩のような突起物だけが見えることがあります。コプリック斑は通常 2 ～ 3 日間続き、すぐに消えますが、発疹が現れてから 1 ～ 2 日経ってもまだ見えることがあります。患者によっては、前駆期の初めに首、胸部、腹部に風疹のような、猩紅熱のような、または蕁麻疹のような発疹が現れることがありますが、これは数時間以内に消え、前駆発疹と呼ばれます。ときには、口蓋垂（口蓋垂とも呼ばれる）、扁桃腺、咽頭後壁、軟口蓋に赤茶色の斑点が見られることがありますが、発疹が出始めるとすぐに消えます。

（３）発疹期：呼吸器カタル症状と発熱がピークに達した発症後３～５日で発疹が現れ始め、コプリック斑が出現してから１～２日後になることが多い。まず、耳の後ろの生え際に淡い赤色の斑状丘疹が現れ、次第に額、顔、首へと広がり、次に胸、腹部、背中へと上から下へと広がり、最後には手足、さらには手のひらや足の裏にまで広がり、2～3日で全身に広がります。発疹は主に斑状丘疹で、最初は鮮やかな赤色で、押すと薄くなります。大きさは様々で、平均直径は 2 ～ 5 mm で、まばらにはっきりと分布しています。発疹がピークに達すると、発疹の数が増え、集まって薄片状に融合し、色は徐々に暗くなりますが、発疹間の皮膚は正常のままです。時々、小さな水疱や小さな出血性の発疹が見られます。重症の場合、特に心不全や肺不全を伴う場合は、発疹が突然濃くなり、すぐに消えることがあります。発疹がピークに達すると、全身の中毒症状が悪化し、体温がさらに40℃以上に上昇し、一日中精神的な疲労感、眠気、またはイライラ感があり、痰を伴う咳が悪化し、唇や舌が乾燥し、喉がひどく詰まり、まぶたが腫れ、分泌物が過剰になります。頸部リンパ節、肝臓、脾臓が腫大し、肺では乾いたラ音と湿ったラ音がよく聞こえます。胸部X線検査では縦隔リンパ節の腫大と肺組織の肥厚が認められた。普遍的なワクチン接種が行われる前の時代、野生型の麻疹ウイルスによる自然感染は成人ではそれほど多くありませんでした。発疹期には、成人の中毒症状は小児よりも重篤であることが多く、発疹もより濃くなりましたが、同時細菌感染は乳児や幼児よりも一般的ではなかったようです。

（4）回復期：単純性麻疹患者では、発疹や中毒症状がピークに達すると、通常12～24時間以内に体温が急速に低下します。その後、患者の精神状態は改善し、呼吸器症状は緩和されますが、咳は長期間続くことが多く、食欲が大幅に改善されます。通常、発疹は体温が下がってから2～3日後に現れた順番に消え、主に体幹に小さなふすま状の落屑を伴う淡褐色の色素斑を残し、2～3週間以内に消えます。合併症がない場合、単純性麻疹の発症から発疹の消失までの一般的な経過は 10 ～ 14 日です。

上記は麻疹の関連特徴です。麻疹の症状は4つの部分に分かれていることもわかります。これらを混同せず、具体的な症状を理解してください。自分に同様の症状が見られたら、すぐに病院に行って治療を受けなければなりません。