献血は健康に害がありますか？

献血は健康に有害だという噂がたくさんあります。インターネット上で長らく出回っている記事には、献血は身体に有害であると主張するいくつかの側面が詳細に列挙されている。しかし、医療専門家の目から見て、これらの主張は信頼できるのでしょうか? 医師であり健康雑誌の上級編集者である人物が、これらの噂をどう反駁するかを見てみましょう。

噂：献血をすると血液機能が弱まったり、失われたりする。赤血球が減少すると、体内のさまざまな臓器に十分な酸素が届かなくなり、細胞のさまざまな生命機能が正常に働かなくなります。献血後にめまいが起こるのは、脳に十分な酸素が届かないためです。白血球が減少すると、ウイルスに対する体の抵抗力が低下し、病気にかかりやすくなります。献血後に体がだるくなるのはこのためです。免疫力が低下すると、本来は大したことはない風邪ウイルスが感染しやすくなります。血小板が減少すると傷の治癒が困難になることがあります。白血病の主な原因は血小板減少症です。献血をすると体は十分な血液を生成すると誰もが言うが、すべての血液細胞は骨髄内の造血幹細胞から分化していることはご存じのとおりだ、と言うかもしれません。造血幹細胞には寿命があります。本には、献血後2週間で血液量が十分に補充されると書いてあります。ただし、注意してください。補給されているのは血漿です。血液と血漿は異なる概念です。献血後は喉が渇くので、血漿を補給する必要があります。そのため、献血ステーションでは砂糖水やミルクを無料で提供しています。

真実：この神話には、献血後の回復の生理学的プロセスに関する多くの誤解が含まれています。噂を一つずつ解説します。

献血された血液の量は、体内の総血液量に比べて多いのでしょうか？

通常、1回に献血される血液は200mlです。貴重な血液（AB型の血液など。注：RHマイナスの血液は希少であるため、必ずしもRHマイナスの血液である必要はありません。「同盟」方式がよく採用されています。「同盟」に参加している限り、血液が必要なときに、他の「同盟者」が血液ステーションに行き、同盟者のために指定された血液を献血します。）は400mlを必要とする場合があります。 2 回の採取の間隔は 6 週間以上である必要があります (他の多くの国では 12 週間と規定されています)。 200ミリリットルは0.2リットルで、成人の全血液量は約4.2〜4.8リットルです。献血された血液の量は、体内の全血液量の約5％に過ぎません。健康な人にとっては大きな量ではなく、体に害を及ぼすことはありません。女性は「その期間」に毎月 30 ～ 50 ml 出血しますが、これは毎月起こります。中には 80 ml 出血する女性もいます。6 か月間の出血量を合計すると 200 ml を超えます。それでも、女性は食事をしたり、旅行したり、飲酒したり、運動したり、セックスをしたりと、いつも通りの生活をしています。比較すると、少量の献血は体全体にとって大きな損失ではないことがわかります。

献血後にめまいや吐き気を感じるのはなぜですか?

初めて献血をする人の中には、めまいや吐き気を起こしやすい人もいますが、これは通常、血圧の変化と精神的ストレスが組み合わさって起こります。喫煙や飲酒もめまいを悪化させる可能性があります。血圧とは、血管にかかる血液の圧力です。ゴムチューブに空気を吹き込むところを想像してください。強く吹き込むほど、チューブの壁にかかる圧力が大きくなります。口でチューブに空気を吹き込むことは、心臓が体中の血管に血液を送り出すのと同じです。高血圧は、多くの場合、弾力性の低い硬い血管壁によって引き起こされますが、低血圧は、心臓が血液を送り出す力が不十分であること、心拍数が遅いこと、または血液量が少ないこと（怪我をして出血している人は、血圧が測定できないほど低い場合があります）によって引き起こされる可能性があります。しかし、この血圧の変化は体によってすぐに調整されます。献血後も常に低血圧であれば、高血圧の患者は薬を飲む必要はなく、瀉血だけで済みます。「うっ血性心不全」（末梢血圧が高くなりすぎて心臓がポンプ機能を停止する）などの病気にはなりません。献血後はしばらく休憩し、何か食べたり飲んだりする必要があります。翌日起きたら、血圧が調整されるようにゆっくり体を動かしましょう。不快感を感じる場合は、デリケートな作業は避けてください。十分に食べて十分に飲んでいれば、特に十分に飲んで脱水症状にならない限り、問題はありません。

献血後は病気になりやすいですか？

白血球は確かに免疫に関係していますが、免疫を決定する唯一の要素ではありません。今月のボーナス200元が差し引かれたとしても、それはあなたの家族が貧しいということを意味するわけではありません。一方、女性は月経時に白血球が若干増加しますが、「女性は月経時に病気になりにくい」といった現象は起きません。逆に、一部の文献では、高齢または閉経後のドナーは体内の過剰な鉄分を排出する可能性があり、これが心臓発作につながると示唆しているが、この現象は観察されているものの、関連性についてはさらなる確認が必要であるとも文献では指摘されている。

献血による血小板減少症は白血病と関係がありますか？

噂によると、「白血病の主な原因は血小板減少症である」とのこと。実際、一般に「白血病」と呼ばれているものは、臨床的には血液疾患の一種です。血液中のさまざまな成分の割合が不均衡になると、血液系の機能不全を引き起こす可能性があり、これを「病気」と呼びます。それらの原因は無関係であり、「白血球増多症」が唯一の症状というわけではありません。狭義の「白血病」、つまり白血球が主因となる病気の場合でも、「血小板減少症」は症状のひとつに過ぎず、原因や誘因にはなりません。そして血小板の回収は難しくありません。教科書にはこう書かれています。「血小板の寿命は 7 ～ 10 日で、老化した血小板は単核マクロファージ系によって除去されます。」血小板は顆粒球とは異なり、骨髄に蓄えられません。血小板が大量に破壊されると回復が遅くなり、正常に戻るまでに少なくとも3～5日かかります。これはまさに巨核球が成熟して血小板を生産するのに必要な時間です。つまり、血小板の 5% を失った場合、それが「大量」だと見なされても、回復するのは数日しかかかりません。では、血液中の他の成分はどうでしょうか? 水分と無機塩は 2 時間で補充されますが、他のほとんどの物質は 2 日でほぼ補充されます。最も回復が遅いのは赤血球で、その寿命は 100 ～ 120 日です。赤血球が大幅に失われると、骨髄が 6 ～ 8 倍の速度で血液を生成するため、回復には 1 か月以上かかりません。そのため、「献血後2週間で血液量が十分に補充される」という噂は正確な状況を反映していません。

献血できない人はいますか？

簡単に言えば、献血者または血液使用者にリスクがある場合、献血は許可されません。

具体的には、最近献血した人（中国では6か月以内と規定）、低体重または太りすぎの人、貧血の人、さまざまな感染症にかかっている、または感染症のリスクがある人（たとえば、英国では12か月以内に男性と性交した人、または4か月以内にタトゥーを入れた人は献血できないと規定、シンガポールでは狂牛病（CJD）のため、英国またはフランスに一定期間住んでいた人は献血できないと規定）、悪性腫瘍または病歴のある人、重篤な慢性疾患または自己免疫疾患のある人などです。さらに、授乳中の母親は、特に出産後 6 か月以内は、一般的に献血を行いません。これにより、体内の鉄分貯蔵量が減少し、赤ちゃんが鉄欠乏症になるリスクが生じる可能性があります。

献血後に鉄分を補給するにはどうすればいいですか？

栄養補助食品。ここで注目すべきは、鉄分が豊富な食品は数多くありますが、野菜（ポパイのほうれん草を含む）、豆、シリアル、海藻、卵、チーズ、貝類に含まれる鉄分は非ヘモグロビン鉄であり、吸収されにくいということです。鉄分の補給は、依然として動物の肝臓、全血、魚、家畜、家禽の肉から摂取する必要があります。

献血後の休息方法は？

その日は重労働や激しい運動はしないでください。いつもより多めに、250mlの大きなグラス4杯の水を飲んでください。コーヒーやアルコールではなく、水であることに注意してください。過度の熱を避けてください。避けるべきことは、ダイエット、水分不足、喫煙、長時間の立ちっぱなしなどです。これらは回復に影響します。