小児包茎手術後のケア

子供が包茎手術を受けることは珍しいことではありません。現在、ほとんどの男性が包茎ですが、そのすべてを切除する必要はありません。一般的に、小児の包茎手術は3～4歳以降に行う必要があり、その後は炎症を抑える、摩擦を避ける、十分な睡眠をとるなどの日常的なケアが必要です。

子供の包茎手術とは何ですか？

子どもは生まれたとき、包皮が陰茎亀頭（亀頭）にくっついていますが、3～4歳になると、陰茎と陰茎亀頭の発達と勃起により、ほとんどの子どもの包皮は自然に上方に引っ込み、包皮を外側に折り返して陰茎亀頭を露出させることができます。しかし、一部の子供の包皮は非常に薄く、思春期になっても包皮を引っ込めることができず、亀頭やペニス全体の発達が妨げられます。包皮の開口部は針の穴ほど小さく、排尿困難を感じる患者もいます。この場合は手術が必要となります。

包茎手術後の子供のケア方法

1.包茎手術後は、医師の指示に従って抗炎症薬を服用し、手術後に傷口に出血があるかどうかに注意してください。手術後は吸収性ガーゼで傷口を固定し、3日後にガーゼを外して傷口を露出させ、抗生物質軟膏と4%ホウ酸水で洗浄する必要があります。

2.包茎手術後は、局所の摩擦を避け、ゆったりとした下着を着用する必要があります。また、サイクリングなどのスポーツは、術後の回復に大きな影響を与えます。

3.包茎手術後2～3か月以内に子供をよく眠らせると、回復が早くなります。同時に、尿閉を避けるために、手術後は早めに排尿するよう子供に勧められます。また、傷口を乾いた状態に保つようにしてください。排尿時にガーゼが濡れた場合は、早めに病院に行って交換してください。

4.親は常に子供の傷に気を配る必要があります。手術後は、傷口を吸収性ガーゼで固定し、3日後にガーゼを外して傷口を露出させ、抗生物質軟膏とホウ酸水で洗浄する必要があります。手術後、親は傷口からの出血の有無に注意する必要があります。出血があった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

小児における包茎の害

1.腎機能の障害：陰茎の炎症により尿道口または前尿道が狭窄し、排尿困難が生じることがあります。排尿が長時間困難になると、腎機能に障害が生じます。

2.陰茎の発育を妨げる：思春期には、陰茎亀頭が包皮でしっかりと覆われ、必要な外部刺激を受けることができないため、陰茎亀頭の発育が大幅に制限され、性器が成熟した後に陰茎亀頭冠の周囲が著しく小さくなります。

3.がんのリスクがあります：子供の包皮が長すぎる場合、迅速かつ効果的に治療しないと、多くの場合、包茎につながります。包茎が発生すると、閉じ込められたペニスの血液循環がブロックされ、栄養を得ることができません。陰茎亀頭と包皮は、感染、潰瘍、さらには壊死に陥りやすくなります。亀頭炎の繰り返し発生とスマグマの慢性刺激は、陰茎がんの発生を促進します。

4.亀頭の正常な発育に影響：尿道感染を繰り返すと、包皮と亀頭粘膜の癒着が起こりやすくなり、亀頭の正常な発育に影響を及ぼします。症状が重篤な場合は、亀頭の変形を引き起こすこともあります。

5.陰茎の炎症: 包皮には皮脂腺が豊富に存在し、多量の皮脂を分泌することがあります。一般的に、包茎や包皮が長すぎると、包皮内の皮脂腺の分泌物が排出できず、皮脂と尿中の沈殿物が混ざり合ってチーズのような臭いのする「アク」が形成されます。恥垢は細菌の増殖に適しているため、陰茎亀頭と包皮の炎症を引き起こします。

臨床調査によると、20歳未満で割礼を受けた人の陰茎がんの発生率は、正常な包皮を持つ人と大きな差がないことがわかっています。また、先天性包茎の包皮開口部は、出産後3〜4年以内に継続的な牽引により徐々に拡大するため、あまり早く手術を選択することはお勧めできません。このことから、包茎を効果的に治療し、特に陰茎癌の発生を防ぐためには、病理学的変化が真皮全体に及び、細胞構造が変化していない前、つまり子供が10～14歳のときに、子供の包茎手術を行う必要があることがわかります。