急性黄疸性肝炎

急性肝炎の患者はすでにたくさんいます。肝炎にかかると私たちの生活は大きく影響され、この病気は伝染性があります。私たちは日常生活で予防策を講じなければなりません。急性黄疸性肝炎は、急性肝炎の中でも非常に一般的なタイプです。原因はさまざまです。通常、病気の経過は2～4か月続きます。初期段階では、関節痛や微熱などの症状が現れます。

急性黄疸性肝炎は現在では比較的よく見られる病気です。患者は多くの不快な症状を経験します。この病気も、黄疸前期、黄疸期、回復期など、さまざまな段階に分かれています。適時に検査する必要があります。検査項目が多く、科学的な治療を行います。

急性黄疸性肝炎は、急性ウイルス性肝炎の一種であり、肝炎ウイルスによって引き起こされる急性胃腸感染症です。臨床症状は急性発症、食欲不振、油分への嫌悪感、疲労、上腹部の不快感、肝臓周辺の鈍痛、吐き気、嘔吐、悪寒、一部の患者での発熱であり、続いて尿の色が濃くなり、強膜と皮膚に黄疸が現れます。

この病気に対する現代的な鍼治療は1950年代初めに始まりました。1958年以降、一定数のサンプルによる報告が次々と現れましたが、普及には至りませんでした。 1970年代後半から1980年代初めにかけて、この病気に対する鍼治療は医学界から大きな注目を集め、上海、湖北、江蘇を含む10以上の省や市で臨床研究や実験研究が広く行われ、大きな成果が得られました。近年の臨床データ統計によると、この病気に対する鍼治療の治癒率は、成人と子供の両方で短期的にも長期的にも約85％です[1]。鍼治療は再発率が低いだけでなく、食欲回復、黄疸緩和、肝機能改善の点で中医学や西洋医学よりも優れている[2]。

もちろん、急性黄疸性肝炎に対する鍼治療にも一定の適応があります。一般的には一般的な症例に適しており、重症患者に対する総合的な対策の一つに鍼治療があります。第二に、よくあるタイプであっても、単純で混合疾患がないのがベストです。さらに、急性非黄疸性肝炎に対する鍼治療は、黄疸性肝炎に対する鍼治療ほど効果的ではありません。現在、我が国で鍼治療の適応として一般的に認められている基準は、（1）病気の経過が2週間未満であること、（2）患者が上記の典型的な臨床症状を有していること、（3）身体的徴候に肝臓の肥大、局所の圧痛および打診痛、黄疸があること、および（4）肝機能検査で2つ以上の異常があることです。

急性黄疸性肝炎の治療における鍼治療の作用機序はまだ明らかではありません。実験研究を通じて、鍼治療は胆汁分泌促進作用によって黄疸の軽減を促進する要因の 1 つである可能性があると考える人もいます。また、リンパ球変換試験の観察結果から、鍼治療の効果が身体の特定の免疫機能の改善に関連している可能性があることが示唆されています。

ステージング

急性黄疸性肝炎の経過は、臨床症状に応じて 3 つの段階に分けられます。段階は非常に明確で、全経過は約 2 ～ 4 か月です。

（１）黄疸前：

数日から2週間。ほとんどの症状はゆっくりと現れ、ほとんどの患者は最初に全身の倦怠感を感じ、続いて食欲不振、油に対する嫌悪感、吐き気や嘔吐、腹部の膨張、さらには食事ができないなどの症状が現れます。小児では微熱がみられることが多く、患者の約 3 分の 1 は中程度の熱を示し、悪寒を伴う高熱（弛緩熱）を示す患者もいます。患者によって症状が全く同じではないため、発症時の顕著な臨床症状から、消化不良型（主に胃腸症状）、インフルエンザ型（発熱、頭痛、上気道症状）、胆道疾患型（悪寒、高熱、黄疸、白血球増多を伴う重度の上腹部痛）、リウマチ型（初期症状として関節痛、発熱）、敗血症型（悪寒、弛緩熱、急速な黄疸発現）などに分類されます。患者によってはマラリアや脳炎に似た症状が現れる場合もあり、患者の 4%～5% に蕁麻疹、丘疹、紅斑性皮膚発疹が現れることもあります。子供は首の後ろのリンパ節が腫れることがあります。これらのことから、肝炎患者の症状は極めて複雑であり、共通点があるだけでなく、それぞれに特徴があることがわかります。肝炎の急性期の複雑さを完全に理解することによってのみ、早期診断が可能になります。

（２）黄疸期：

約2〜6週間。主な症状は黄疸の出現と悪化です。まず尿が黄色くなり、続いて強膜と皮膚が黄色くなります。黄疸は悪化し、1～2週間以内にピークに達します。黄疸が深刻化すると、患者によっては 2 ～ 6 週間ほど黄疸が目立ち続け、その後徐々に消えていきます。この時点で、ほとんどの患者は発熱が治まっています。患者は、便の色が薄く、肝臓が腫れて痛み、皮膚のかゆみ、徐脈がみられました。患者によっては、短期的な閉塞性黄疸、粘土色の便、明らかな肝機能障害が現れる場合があります。黄疸がピークを迎えて治まり始め、食欲が回復し始めるなど胃腸症状が改善し、その他の症状も緩和し始めます。臨床的には、黄疸はその特徴によって、軽度黄疸、通常黄疸、長期黄疸、再発性黄疸の 4 つのタイプに分けられます。

（３）回復期間：

黄疸が治まると回復期が始まります。約2週間～4ヶ月、平均1ヶ月。上記の症状は通常約 2 週間で消え始めます。子供の場合は病気の経過が短く、回復も早く、約 1 ～ 2 か月で回復します。成人の約 5% が肝臓領域の長期にわたる痛み、不快感、食欲不振、疲労を経験しますが、これはしばしば肝炎後症候群と呼ばれます。

急性黄疸性肝炎の初期段階では、嘔吐、吐き気、関節炎、じんましんなどの多くの症状が現れます。これらの症状は他の病気と混同されやすいため、適切なタイミングで治療することができません。このような症状が現れた場合は、適切なタイミングで病院に行き、適切な検査を受け、不適切な治療による重大な被害を回避する必要があります。

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