距骨ってどの部分ですか？

距骨は、多くの友人がどこにあるのか知らない骨です。実は、距骨は足首と脛骨の関節にある骨です。距骨に問題があれば、患者の正常な歩行に影響を及ぼします。距骨は人体の重量を支えるため、距骨に病気があると関節の位置が影響を受けやすくなり、歩行にも影響を及ぼします。

黄耆：脛骨の遠位端と腓骨の下端とともに足首関節を形成し、人体で最も大きな体重を支える関節です。距骨は高等脊椎動物の足根骨の近位骨の 1 つであり、多くの下等脊椎動物の脛骨と距骨の癒合に相当すると考えられています。距骨は人体の体重を支える骨であり、足首で脛骨と関節します。脛骨、腓骨、踵骨の間に位置する短い骨で、頭、頸、体の 3 つの部分に分かれています。

距骨の血液供給とその臨床的意義

距骨への血液供給は、下腿の 3 つの主要動脈、すなわち後脛骨動脈、前脛骨動脈、腓骨動脈とそれらの血管吻合部から行われます。

1. 後脛骨動脈：後脛骨動脈は、近位から遠位に向かって後結節枝、三角枝、足根管動脈を分岐し、距骨に血液を供給します。

2. 前脛骨動脈: 前脛骨動脈は、足首関節面では足背動脈と改名されています。足首面では内側および外側の前果動脈に分岐します。その下には内側および外側の足根動脈があり、これらの小動脈は分岐して距骨に血液を供給します。

3. 腓骨動脈は2方向から距骨に血液を供給します。 1 つは腓骨動脈の穿通枝であり、もう 1 つは後結節枝です。腓骨動脈穿通枝は下脛腓関節より1.5～2.5cm上の骨間膜を通り、前方下方に走行し、前外果動脈と吻合した後、近位足根洞動脈を分岐する。腓骨動脈穿通枝が欠損している標本は3例で、12.5%を占めた。このとき前外果動脈は比較的大きかった。腓骨動脈の主幹は、足首関節の高さ付近で内側に後結節枝を送り出し、これは後脛骨動脈の踵骨枝の枝と一致し、後結節領域に血液を供給します。

4. 血管吻合: 下肢の 3 つの主要動脈のいずれかに充填剤を注入すると、他の 2 つの動脈もすぐに充填されるため、これらの動脈は互いに独立していないことがわかります。標本の観察により、距骨に血液を供給する後脛骨動脈、前脛骨動脈、腓骨動脈のさまざまな枝の間に、さまざまな形状の広範な血管吻合が明らかになりました。異なる動脈間の直接吻合に加えて、6 つの標本 (25%) では距骨の内側領域に血管吻合の明確な網状ネットワークが観察されました。足根洞領域でも同様の状況が 33.3% 発生しました。距骨の下では、足根洞動脈が足根管内の足根管動脈と吻合し、下から距骨の内側と外側の血管網を接続します。足根管内の吻合のうち、14 は直接吻合、6 は網状吻合、4 は明らかな骨外動脈吻合がありませんでした。灌流技術と解剖手術により、多くの小さな血管吻合が失われました。実際の血管吻合は、私たちが観察したものよりはるかに多いはずです。距骨が広大な血管網の中心にあると信じるに足る理由は十分にあります。さらに、足根管、足根洞、距骨頸部、距骨体の内側表面を囲むように、三角枝、足根管動脈、足根洞動脈、上頸枝、およびそれらの相互吻合血管網によって不定形の円形動脈吻合網が形成され、これを距骨動脈輪と呼んでいます。この輪は、後方下方から前方上方にかけて、距骨の長軸と斜めに交差しています。この動脈輪では、足根管動脈は三角枝動脈や足根洞動脈よりも小さく、したがって重要性が低く見えます。