冠動脈の3つの枝とは何ですか?

人間の冠動脈を取り巻く病気には、冠動脈狭窄症や冠動脈アテローム性動脈硬化症など、さまざまな種類があります。これらの病気に影響を与える要因は、物理的要因、代謝要因、神経要因、体液要因など、数多くあります。対応する冠動脈疾患を回避するために、誰もが予防措置を講じる必要があります。その前に、冠動脈に関する関連知識を詳細に理解する必要があります。以下では、冠動脈の3つの枝を紹介します。

冠動脈の 3 つの枝は次のとおりです。

左冠状動脈と右冠状動脈は、上行大動脈の最初の枝のペアです。

左冠動脈は、左大動脈洞から始まり、肺動脈の起始部と左心耳の間を通り、冠状溝に沿って左に3～5 mm走行した後、すぐに前心室間枝と回旋枝に分岐する短い幹です。前心室枝は前心室溝に沿って下降し、心尖切痕を迂回して、心臓の横隔膜表面で右冠動脈の後心室枝と吻合します。途中で発行されたもの:

（１）動脈円錐枝、動脈円錐に分布する。

（２）側枝は前室間溝付近の左室前壁と右室前壁の大部分に分布している。

（３）心室中隔枝：心室中隔の前２／３に分布する。回旋枝は冠状溝に沿って左に走り、心臓の鈍角縁を通過すると太い左縁枝を出し、左心室の側縁に分配されます。心臓の後部に達すると、より小さな枝を出し、左心房と左心室に分配されます。右冠動脈は右大動脈洞から始まり、肺動脈の根元と右心耳の間を通り、右冠状溝に沿って走り、心臓の右端を迂回し、横隔膜表面の冠状溝を走り続け、房室結節の近くで後下行枝、すなわち後心室間枝を分岐します。

右冠動脈は以下を生み出します:

（１）動脈円錐枝は動脈円錐内に分布し、左冠状動脈の同名の枝と吻合する。

（２）右縁枝：この枝は比較的大きく、心臓の下縁に沿って左に走り、心尖に向かって伸びます。

（３）洞房結節枝は主幹の起始部近くから分岐しており（60.9％を占め、残りの39.1％は左冠動脈から発生する）

（4）房室結節枝：右冠動脈から始まり、房室結節の深部まで走行します。

（５）後心室中隔枝は右冠動脈の末端枝であり、左冠動脈の前心室中隔枝と吻合し、左心室と右心室の後壁、および心室中隔の後方1/3に分岐する。

血液供給関係:

冠動脈の枝の方向と分布に基づいて、それが心臓のどこに栄養を与えているかを推測することは難しくありません。

1. 右心房と右心室：右冠状動脈によって供給されます。

2. 左心室: 血液供給の 50% は左前下行動脈から来ており、主に左心室の前壁と心室中隔に血液を供給します。30% は回旋動脈から来ており、主に左心室の側壁と後壁に血液を供給します。20% は右冠動脈 (右優位型) から来ており、左心室の下壁 (横隔膜表面)、後壁、心室中隔に血液を供給します。しかし、左優位型では、これらの領域は左回旋冠動脈によって血液を供給されますが、バランス型では、左冠動脈と右冠動脈の両方が血液を供給します。

3. 心室中隔：上部の 2/3 は前下行枝によって供給され、下部の 1/3 は後下行枝によって供給されます。

4. 伝導系：洞房結節の血液の60％は右冠状動脈によって供給され、40％は左回旋枝によって供給されます。房室結節の血液の90％は右冠状動脈によって供給され、10％は左回旋枝によって供給されます。右脚枝と左前枝は前下行枝によって供給され、左後枝は左回旋枝と右冠状動脈の両方によって供給されます。したがって、臨床現場では左後枝の伝導ブロックはまれです。左脚は、前下行枝や右冠状動脈など複数の供給源から血液を供給されます。