ドレナージとストーマの違い

医学では、ドレナージとオストミーという2種類の外科手術方法がありますが、ドレナージとオストミーの違いは非常に大きく、これらはまったく異なる外科手術方法です。まず、ドレナージについて見てみましょう。ドレナージとは、ガイドを通して人体や組織から膿や血液を取り除く外科手術です。ストーマとは開口部を意味し、主に腸の再建などに用いられる内科の手術の一種です。

ストーマの主な目的は、腸の内容物を排出し、腸閉塞を緩和し、遠位腸口の吻合部または損傷を保護し、腸疾患の回復を促進し、腸の減圧を行うことです。人工肛門、尿道造設術などもあります。

ストーマという言葉は、口や開口部を意味するギリシャ語に由来しています。最も古いストーマは、18 世紀初頭に戦争のために実施されました。当時の戦争と限られた条件のため、戦場で腸を負傷した患者は、腸を切り離し、腸の片方または両方の端を体表面に導いて開口部、つまりループを形成することしかできませんでした。これにより、患者の排泄問題が解決されただけでなく、さらに重要なことに、患者の命を救うことができました。腸をつなぐ方法のほとんどは失敗し、感染症で死亡する結果となりました。その後、医師たちはこの技術を外科手術に利用しました。病気の腸が切除され、腸を再びつなげることができなくなったとき、腸の一部を引き抜いて腹部の適切な位置で反転させ、腹壁に縫合しました。最終的に、開口部と乳首のある腸粘膜が形成されました。これは医学的には腸ストーマと呼ばれ、一般に「人工肛門」として知られています。腸の各部位はそれぞれ異なる機能を果たすため、ストーマは腸を 1 か所または複数の場所で分離するために使用できます。たとえば、回腸のストーマは結腸のストーマとは異なります。

ドレナージとは、人体の組織間や体腔内に蓄積した膿、血液、その他の体液を体外または内臓腔内に排出する外科的治療法です。外科的ドレナージには、膿瘍切開、腸瘻、腹腔ドレナージ、胸部ドレナージなど、組織または体腔内に蓄積した液体を体外に排出する体外ドレナージだけでなく、胆管、膵嚢胞などの内部ドレナージなど、ドレナージの目的を達成するために液体を他の中空臓器に迂回または分流する内部ドレナージも含まれます。