胆嚢摘出術が肝臓に与える影響

現代人の生活はますます豊かになり、高脂肪、高カロリーの食品が食卓に並ぶことが増え、多くの人が肥満になっています。肥満は胆石を引き起こす重要な要因です。不規則な日常生活、過労、朝食抜きなどと相まって、胆嚢疾患はより頻繁に発生し、重症の場合は胆嚢摘出につながります。では、胆嚢摘出は肝臓に影響を与えるのでしょうか？

胆石症に罹ると、多くの人は保存的治療を望み、胆嚢摘出が将来の生活の質に影響を与えることを恐れて、手術治療を選択する以外に選択肢がなくなるまで「胆石とともに生きる」ことを選択します。そこで疑問なのが、胆嚢摘出が人体にどのような影響を与えるのかということです。

中医学の理論によれば、胆嚢は人体の6つの内臓の一つであり、また特別な臓器でもあります。胆汁を貯蔵して排泄する役割のほか、物事を判断し、決定を下す機能もあります。胆嚢が弱い人は、臆病、怖がり、不眠などの精神状態を経験します。したがって、伝統的な中国医学の観点から見ると、胆嚢は絶対に欠かせない臓器です。

現代医学では、胆嚢は肝臓で生成された胆汁を貯蔵する役割を持つ単なる貯蔵器官であると考えられています。私たちが食事をすると、胆嚢は収縮して胆汁を排出し、食物中の脂質の消化を助けます。したがって、胆嚢を摘出しても胆汁の生成には影響しません。肝臓で生成された胆汁は、胆管を通って十二指腸に直接送られ、食物の消化に関与します。一般的に、理論的には、胆嚢摘出は人体に何ら影響を与えません。

実際、慢性胆嚢炎を繰り返す患者の中には、胆嚢が正常な生理機能を失っており、体内に残っていると問題を引き起こす可能性が高くなる人もいます。長い間「結石とともに生きる」人は、結石が大きくなるにつれて胆石疝痛を繰り返し起こす傾向があります。慢性胆嚢炎の長期にわたる反復的な発作は、胆嚢を刺激して胆嚢ポリープを形成し、悪性化することもあります。したがって、手術の適応が満たされている場合は、手術を選択することをお勧めします。研究では、胆嚢摘出術は大腸がんのリスクを高めることが示されていますが、この結論はまだ議論の余地があります。現在、腹腔鏡による胆嚢摘出術は、小腸がんや大腸がんなどの消化管がんのリスクを高めないと考える傾向が強まっています。

もちろん、胆嚢摘出術は身体に影響がないというわけではありません。手術中に肝外胆管が損傷したり出血したりするリスクがあるほか、胆嚢摘出後は下痢を起こしやすくなり、少数の患者では逆流性食道炎、逆流性胃炎などの疾患を発症することもあります。これは胆嚢の濃縮機能の欠如に関係している可能性があり、腸内の胆汁が十分な濃度に達することができず、脂肪の消化と吸収が損なわれ、下痢を引き起こします。しかし、全体的には、メリットがデメリットを上回ります。胆嚢摘出術を受けた患者を長期にわたって追跡した研究は数多くあり、その結果、胆嚢摘出術によって患者の生活の質が大幅に向上し、患者は胆嚢炎や胆石の再発を心配する必要がなくなることが示されています。それでも卑怯な生活が受け入れられないのであれば、根本から見直して、規則正しく軽い食事を摂り、そのような病気のリスクを減らすべきです。