局所的肝過形成は消えますか？

局所性肝肥大の原因と症状を知らない人が多いため、この肝疾患は自然に治ると誤解している人が多いです。実際、この疾患は肝臓の肥大によって引き起こされ、炎症性感染によって引き起こされる可能性があります。ただし、適切なタイミングで治療しないと、肝硬変や肝炎に進行します。患者は局所性肝肥大の治療法について学ぶことをお勧めします。

原因

現在、FNH は真の腫瘍ではなく、先天性動脈奇形に対する肝実質の増殖反応であるか、または炎症や外傷などによって引き起こされる局所的な血液供給の減少に関連していると考えられています。臨床的には、FNH は血管腫などの血管異常を伴うことがあり、これも先天性血管異常の理論を裏付けています。一部の研究者は、FNH の発症はエストロゲンに関連している可能性があると考えています。

臨床症状

FNH 患者の大多数は臨床症状がなく、軽度の上腹部痛または腹部腫瘤のために医療処置を求める患者は 3 分の 1 未満です。 FNH は通常、開腹手術または身体検査中に偶然発見されます。

症状のある患者は、右上腹部の痛みや不快感、肝腫大、または右上腹部の腫瘤を呈する場合があります。身体検査では、右肋骨縁の下または右上腹部に硬い腫瘤が見つかることがあります。この腫瘤は圧痛があり、表面は滑らかで、呼吸とともに上下に動きます。

扱う

FNH は悪性化傾向がなく、合併症もまれな良性病変です。治療に関しては、FNH の観察と経過観察は安全であり、診断が明確になったら手術は避けるべきであり、腫瘍が増大した場合や組織診断が不明瞭な場合にのみ外科的切除を行うというコンセンサスが得られています。

明確な診断と臨床症状を伴う FNH の場合、動脈塞栓術、高周波アブレーション、高密度焦点式超音波などの低侵襲治療を使用できます。巨大な腫瘍や多巣性 FNH により肝不全をきたす少数の患者に対しては、肝移植が考慮されることがあります。

開腹手術中に偶然発見されたFNHについては、腫瘍の大きさや位置、患者の状態、外科医の経験などを考慮して、同時に手術を行うかどうかの判断を行う必要があります。無症状の FNH の場合、単純な肝生検を実施するのが最適です。妊娠とFNHの合併症のリスクについてはコンセンサスが得られておらず、妊娠を希望する女性が予防的切除を受ける必要はありません。

予後

この病気は良性であり、予後は良好です。病変は非常にゆっくりと進行します。まれに結節破裂、大量出血、死亡、悪性転化の報告もあります。