顔面麻痺には後遺症がありますか？

顔面麻痺は主に顔面神経が損傷し、刺激に反応できなくなることで起こります。顔面の筋肉全体が麻痺し、表情を作ることができなくなります。この問題に関しては、医師のアドバイスに従い、神経の回復を助ける適切な薬を使用する必要があります。この問題を無視すると、顔面のけいれんや誇張した表情などが起こり、仕事や生活に影響が出る可能性があります。

顔面麻痺の後遺症とは、一般的に顔面麻痺が3ヶ月以上続く場合、不適切な治療法により治癒が遅れる場合、または複数の治療法を試しても治癒しない場合を指します。具体的な症状としては、眉毛が上がらない、または眉毛が上がらない、目が大きい、または小さい、または上まぶたがゆるんでいる、眉毛を上げるときに口角がずれる、目を閉じるときに口角が引かれる、口をふくらませると目が小さくなる、鼻唇溝が浅くなる、顔がこわばる、食べ物が滞る、涙が出るなどがあり、患者の生活に不便や心理的不快感をもたらします。顔面麻痺後の合併症の一般的な臨床症状には、片側顔面けいれん、顔面筋複合運動、ワニの涙症候群、片側顔面筋けいれんの 4 種類があります。

1. 片側顔面けいれんは、主に片側の顔面表情筋の発作性不随意けいれんまたはけいれんとして現れます。発生部位は、目、口角、広頸筋などです。ほとんどが片側性で、両側に影響を及ぼすことはまれです。

2. 顔面筋の連動運動により、目を閉じると口角が患側に向かって動く、または口角が動くと患側が目を閉じる。

3. ワニの涙症候群：顔面麻痺の患者は、涙を流すときに顔面筋のけいれんや拡散した顔面筋反応を経験することが多く、涙が次第に乾燥したり、流せなくなったりすることがあります。

4. 顔面筋のけいれん: 顔面麻痺の片側に急速で不安定なけいれん性収縮が起こり、まばたき運動を伴うことがよくあります。

扱う

1. 薬物治療では、一般的に神経栄養剤（ビタミンB）などの薬物を使用して、局所の血液循環を改善し、顔面神経の浮腫を軽減し、機能回復を促進します。カルバマゼピンは片側顔面けいれんの治療に選択される薬剤です。

2. 伝統的な中国医学では、電気鍼、電気マッサージ、または他の治療法をあまりに重すぎたり、頻繁に使用したりしないようにします。鍼治療を使用する場合は、漢方薬の燻蒸と神経滋養薬を使用して神経の回復を助けることができます。

3. ボツリヌス毒素A型注射 顔面麻痺の後遺症が顔面筋のけいれんとして現れる場合、ボツリヌス毒素A型をけいれん部位に注射することができます。注射は、可能な限り筋電図のガイド下で実施する必要があります。ほとんどの患者は満足のいく結果を得ることができますが、一部の患者はボツリヌス毒素A型注射後3〜6か月で再発し、再注射は依然として有効です。

4. 外科的治療：保存的治療に反応しない顔面麻痺の後遺症のある患者には、形成外科手術が用いられることがあります。現在国内外で使用されている最新の方法は、小筋肉無移植法であり、顔面腫脹変形や二次ドナー部位障害がなく、損傷が少なく、患者の痛みが少なく、病気の経過が短く、静的効果が短期的、動的効果が長期的などの利点があります。