腹腔鏡手術による送気術後遺症

腹腔鏡手術は主に不妊症の治療に用いられますが、腹部にスコープを挿入して手術を行うため、不適切な操作をすると身体に悪影響を与える可能性があります。最も一般的な後遺症は、傷口の異常な痛み、腹部の刺すような痛み、体の他の部分の極度の痛みです。後遺症を真剣に受け止め、効果的に解決するために医師の助けを求めることが重要です。

1. 創傷の痛み：創傷は 1 センチメートル未満の創傷が 2 つか 3 つだけなので、痛みは一般的に非常に軽く、このタイプの痛みには一般的な鎮痛剤の使用が非常に効果的です。

2. 腹痛：通常は下腹部全体に広がる痛みです。これは、手術中に腹膜が引っ張られ、膨張後に緊張刺激が形成されるためです。また、腹腔内に注入された二酸化炭素は水と反応して炭酸ガスを形成しやすく、これが腹膜の刺激を悪化させるため、広範囲に及ぶ腹痛が発生します。この場合、痛みを和らげるために少量の鎮痛剤を使用することができます。

3. 肩と背中の首の痛み：これは残留二酸化炭素ガスが横隔膜神経を刺激し、放散痛を引き起こすためです。このタイプの痛みは鎮痛剤と筋弛緩剤で治すことができます。ただし、肩の痛みがひどい場合は、ガスが高所に登る原理を利用して、患者に頭を下げ、足を高くした姿勢をとらせ、腰を胸より上に上げ、腹部の残留二酸化炭素を下半身に移動させます。これにより、肩と背中の首の痛みの現象を効果的に緩和できます。

4. 喉の痛み：現在、腹腔鏡麻酔のほとんどは全身麻酔を使用しています。全身麻酔中は、気管内チューブを気管内に挿入して患者の呼吸を制御し、麻酔ガスを投与します。そのため、手術後、患者は喉に異物を感じます。これは、喉が気管内チューブによって1〜2時間圧迫され、浮腫や鬱血を引き起こすためです。この現象は通常24〜36時間後に発生しますが、48時間後に徐々に消えるため、ほとんどの場合、治療は必要ありません。喉が痛かったり、ひどい咳が出たりした場合は、抗炎症薬、鎮痛薬、咳止め薬を使用して、咳による不快感を軽減することができます。

5. 全身の筋肉痛: これは非常にまれで、通常は手術後約 12 時間後に発生します。全身麻酔中は患者の呼吸と麻酔の深さを制御するために筋弛緩剤が必要なため、手術後に筋弛緩剤が筋肉の協調運動障害を引き起こし、不適切な力や筋肉の収縮を引き起こすことがあります。この状態は通常 48 時間後に自然に回復するため、特別な治療は必要ありません。

6. 吐き気と嘔吐: 腹腔鏡手術中、患者は下腹部の交差部をクリアに保つ必要があるため、頭を下げ、足を高くした姿勢をとります。これにより手術視野が確保されますが、呼吸圧が上昇し、胃が膨張しやすくなります。これにより、手術後に嘔吐や吐き気が生じる可能性があります。したがって、外科医または麻酔科医が手術中に患者の胃が「膨張」していると判断した場合は、排液のために経鼻胃管を挿入する必要があります。これにより、手術後の嘔吐のリスクが軽減されます。術後の回復期間中にひどい嘔吐が起こった場合は、胃液とガスを排出するために経鼻胃管が挿入されます。もちろん、この治療を行っても嘔吐が続く場合には、腸閉塞、中枢神経障害、代謝異常などが原因である可能性も考えられますので、詳しく原因を探る必要があります。