下顎嚢胞手術の合併症

下顎嚢胞は下顎に発生する腫れの一種です。通常、このような嚢胞にはいくらかの液体が含まれており、膿は徐々に大きくなっていきます。下顎嚢胞は、一般的に若い人に発生する病気です。下顎嚢胞に罹ると、患者は特に不快感を覚えます。現在、下顎嚢胞の治療には外科的切除が行われます。

下顎嚢胞手術の合併症

1. 下顎嚢胞手術後、手術範囲が大きく、下顎神経管が損傷した場合、下唇や下顎歯肉の麻痺を引き起こす可能性があります。神経栄養剤を使用したり、理学療法を行ったりしてゆっくりと回復させることができますが、長期間かかる場合は回復できません。

2. 口腔外下顎嚢胞除去の主な合併症は術後感染です。口腔内法の上記の予防措置に加えて、下顎嚢胞が大きく頬骨板が薄い症例では、頬骨板を除去し、下顎下縁と舌骨板を温存し、顔面に圧迫包帯を巻いて創腔を縮小することができます。同時に、病的骨折を予防するために顎間固定が行われます。嚢胞を除去する前に頬骨板、骨膜、頬組織弁を一緒にめくるケースもあり、この方法で頬骨板を保持することができます。閉塞のない排液を維持することは、術後感染を予防するための重要な手段であることを強調しておく価値があります。

予防

口腔内法で述べた部分に加えて、以下の点に注意する必要があります。①顎下部を切開して皮弁を作成する場合、顔面神経の辺縁枝を傷つけないようにする必要があります。②下顎上行枝の内側の骨板が損傷している場合は、深部の重要な神経や血管を傷つけないように、嚢胞壁を慎重に剥離する必要があります。③口腔を貫通した場合は、口腔粘膜をしっかりと縫合して、口腔外の排液が良好に保たれるようにする必要があります。

この手術は根治手術です。手術の鍵は、隣接する解剖学的構造への貫通や損傷を避けながら嚢胞壁を完全に除去することです。そのため、皮弁の開口、窓の開口、嚢胞の切除のプロセス中は、手術手順を厳密に遵守する必要があります。さらに、合併症の発生を防ぐために、切開の適切なデザインと口腔内の創傷の正しい治療に注意を払う必要があります。

①嚢胞に関係する歯を適切に処置する。

② 切開は適切に設計し、口腔内の創傷は創傷離開や瘻孔形成を防ぐためにしっかりと縫合する必要があります。

③骨空洞内に抗生物質の粉末を入れることができます。

④ 手術後に抗生物質が選択されました。また、一般的には、小さい嚢胞の場合は嚢胞を取り除いた後、骨の空洞に血液を充満させ、抗生物質の粉末を加えて傷口をしっかりと縫合できると考えられていますが、大きい嚢胞の場合はこの方法は使用せず、血栓を徹底的に除去する必要があります。