レーザー眼科手術後の後遺症

レーザーによる眼の穴あけは、人の目に非常に有害です。このような強い光は、眼の中の神経組織に刺激を与えます。これが長時間続くと、裸眼で視界がぼやけたり、一時的に失明したりします。したがって、これらの後遺症は比較的深刻であり、特に真剣に受け止める必要があります。

レーザーが人間の目に与える損傷には、3 つの種類があります。1. 強い光による眼神経への損傷。レーザーは高密度の光エネルギーの一種で、その単一波長は単色光です。弱いレーザーは、直接肉眼に照射されると非常に眩しく感じます。わずかに高出力のレーザーは、一時的な失明を引き起こします。高出力の光強度は、人間の眼神経に直接損傷を与え、失明を引き起こす可能性があります。これは、人間の目には見えない可視光、赤外線、紫外線の不可視光にも当てはまります。これらはすべて、人間の眼神経に感覚刺激を与えません。

2. 光エネルギーが一定レベルに達すると、対象物に高温が発生し、直接目に火傷を引き起こします。レーザー出力が一定レベルに達すると、鋼板を瞬時に蒸発させることができ、目に問題はありません。これも非常に理解しやすいはずです。

3. 特定のレーザーの中には、特定の物質に対する吸収効果が特に強いものがあります。例えば、1064NM帯の近赤外線レーザーは、水分を非常に強く吸収するというレーザー特性を持っています。直接人間の目に照射されると、人間の目の水分を吸収し、目に大きなダメージを与えます。実際、レーザーが特定の物体に接触しなければ、放射はありません。人体にとって、レーザーの主な害は、人体への感覚刺激、高エネルギーによる火傷、特定の波長による水分の吸収です。

一般に言われる「エキシマレーザー手術」は「エキシマレーザー屈折角膜手術」と呼ばれ、主に次の 3 種類の手術が含まれます。

（１）エキシマレーザー屈折角膜切除術（PRK）は、臨床現場で使用されている最も古い方法です。 PRKは現在、軽度から中度の近視、遠視、乱視の矯正に安全かつ効果的であると考えられていますが、術後の痛みや屈折退行などの合併症のため、ほとんど使用されていません。

（２）現在主流の手術であるレーザー角膜内切削術（LASIK）角膜フラップの下の実質層を切除し、角膜上皮と前部デスメ膜の完全性を維持し、PRK のほとんどの合併症を回避できます。近視の矯正範囲が広くなり、手術中や手術後の痛みがなく、視力の回復が早く、角膜白内障が残らないのが特徴です。手術では、マイクロナイフを使用して角膜に有茎のある薄い角膜フラップを切断します。次にフラップを開き、フラップにレーザー切断を施し、フラップを元の位置に戻します。軽度、中度、高度の近視に使用できます。

（３）レーシックでは、角膜フラップに起因する欠陥、すなわち角膜フラップのしわ、ずれ、角膜フラップ下の上皮移植、乱視、過度な切削などがあり、これらが角膜拡張症、円錐角膜などの原因となります。（調査によると、円錐角膜患者の80％はレーシックに関連しています。）高度相対近視の患者で角膜近視が高度で ASIK は限界がありますが、角膜フラップが十分に厚い高度近視の患者の場合、LASIK が依然として第一選択です。