塩素中毒の後遺症

塩素中毒の問題は非常に深刻です。中毒後、患者は呼吸困難と胸の圧迫感を感じます。症状がさらに深刻な場合は、患者はその場で失神することもあります。そのため、すぐに病院に行き、適切な治療を受けなければなりません。治療時間が遅れると、後遺症につながり、患者の肺が有毒ガスを過剰に吸い込み、肺の症状が現れます。

1. 軽度の中毒

主な症状は、咳、少量の痰、胸の圧迫感などを伴う気管支炎または気管支周囲炎です。両肺に乾いたラ音または喘鳴が散発的に聞こえ、少量の湿ったラ音が聞こえることもあります。肺のX線写真では、肺の質感が増加して厚くなり、境界が不明瞭になりますが、これは通常、肺の下半分でより顕著です。休息と治療後、症状は1〜2日以内に消えることがあります。

2. 中程度の中毒

主な症状は、気管支肺炎、間質性肺水腫、または局所性肺胞肺水腫です。目や上気道の刺激の症状が悪化し、胸の圧迫感、呼吸困難、発作性の窒息する咳、痰、時にはピンク色の泡状の痰や血の混じった痰がみられ、頭痛、疲労感、吐き気、食欲不振、腹痛、膨満感などの胃腸の反応を伴います。軽度のチアノーゼ、両肺の乾性または湿性ラ音、または両肺の広範囲にわたる喘鳴。上記の症状は、2～10日間の休息と治療により徐々に緩和され、消失します。

3. 重度の中毒

臨床症状または胸部X線所見で以下のいずれかの症状が認められる場合は、重度の中毒とみなされます。

1) 臨床症状：①高濃度塩素を数分から数時間吸入すると肺水腫が起こり、大量の白色またはピンク色の泡沫痰を吐き出し、呼吸困難、胸の圧迫感、明らかなチアノーゼ、両肺のびまん性の湿性ラ音が聞こえる。 ②喉頭および気管支のけいれんまたは浮腫による重度の窒息。 ③ショックおよび中等度から深度の昏睡。 4反射性呼吸中枢抑制または心停止による突然死。 ⑤気胸や縦隔気腫などの重篤な合併症。

2) 胸部X線所見：主に広範囲にわたるびまん性肺炎または肺胞性肺水腫。両肺野に広く分布する均一に濃淡が増した大きな薄片状の影、または境界がぼやけた様々な大きさや濃淡の薄片状の影があり、少数は蝶の羽のような形をしています。重度の塩素中毒の後には、気管支喘息または喘息性気管支炎が発生する可能性があります。後者は、塩酸腐食による組織化された瘢痕の形成によって引き起こされ、回復が困難で、肺気腫に発展する可能性があります。

急性塩素中毒は、短期間に大量の塩素ガスを吸入した後、急速に発症すること、症状、徴候、胸部X線所見を総合的に分析し、他の原因による呼吸器疾患を除外することに基づいて診断できます。