肺結節は深刻なのでしょうか？

現代社会では、深刻な大気汚染と食生活におけるさまざまな加工食品の影響で、肺疾患の患者がますます増えています。生活の中で、身体の不快感、発熱、高血球数などの症状に気付いたら、肺結節の発症を防ぐために、早めに医師の診察を受けなければなりません。病気が悪化すると、がんなどの深刻な状態を引き起こします。では、肺結節を予防し、治療するにはどうすればよいでしょうか。

しかし、誰もがこの前提に注意を払う必要があります。悪性腫瘍の病歴がないこと、肺に影響を及ぼす可能性のある他の病気がないこと、臨床症状がないことです。

例えば、胃がんの患者さんが胸部レントゲン検査を受けていて転移がないと診断されました。その後、偶然に肺のCTスキャンを行ったところ、いくつかの小さな結節が見つかりました。これらは転移性腫瘍ではない可能性が高いですが、これらの結節の治療は、以下の原則には適していません。

また、例えば、患者が以前に発熱したことがあり、血球数が高く、肺に複数の結節が見つかった場合、肺膿瘍または球状肺炎である可能性が高く、以下の原則には当てはまりません。

偶然に複数の肺結節を発見した健康な人だけが、以下の治療原則に適しています。

多発性固形結節：すべての結節が 6mm 未満の場合、低リスク群は追跡調査の必要がなく、高リスク群は 12 か月後に再検査されます。6～8mm の結節の場合、低リスク群と高リスク群の治療は同じで、3～6 か月と 18～24 か月後に再検査されます。8mm を超える結節の場合、治療の原則は 6～8mm の場合と同じです。ただし、各結節の CT 特徴を注意深く分析し、最も疑わしい結節を見つけ、その結節に応じて関連する治療原則を調整することが重要です。

複数のすりガラス結節または部分的に固形の結節: 6 mm 未満の結節については、3 ～ 6 か月ごとに検査します。安定している場合は、2 年および 4 年ごとに検査します。6 mm を超える結節については、3 ～ 6 か月後に検査します。その後の治療は、最も疑わしい結節に基づいて行われます。

治療の原則は単一結節の場合と同様であり、結節の大きさも非常に重要であることがわかります。基本的に、6 mm未満の結節の場合、患者が高リスクグループに属していない場合、悪性腫瘍の可能性は非常に小さいです。 6 mm を超える結節については、HRCT の形態学的特徴と患者が高リスク集団に属しているかどうかに基づいて、対応する分析と治療を実施する必要があります。

すりガラス結節が部分的に固形であるほど、または追跡調査中に固形成分が増加する固形のすりガラス結節であるほど、より注意する必要があります。