生理食塩水とアルコールの違い

生理食塩水とアルコールは日常生活でよく使うものですが、多くの人は生理食塩水とアルコールは同じ物質だと思っています。実は、生理食塩水とアルコールには違いがあります。見た目だけでも、アルコールは引火しやすく、臭いがあります。アルコールは一般的に殺菌・消毒に適していますが、生理食塩水には抗菌・抗炎症効果はありません。そのため、使用時には区別する必要があります。

生理食塩水の効果

生理食塩水とは、生理学の実験や臨床診療で一般的に使用される塩化ナトリウム溶液を指し、その浸透圧は動物や人間の血漿の浸透圧に等しい。濃度：両生類に使用する場合は0.67～0.70％、哺乳類や人間に使用する場合は0.85～0.9％。人が点滴に通常使用する塩化ナトリウム注射液の濃度は0.9％で、生理食塩水として使用できます。

1. 細胞破裂を避ける

生理食塩水の浸透圧は細胞外の浸透圧と同じなので、過剰な水分吸収によって細胞が脱水したり破裂したりすることはありません。

2.傷口を洗浄する

生理食塩水は実際には低濃度の生理食塩水であり、傷口の洗浄や血液量の補充によく使用されます。

3. アシドーシスを是正する

生理食塩水と 5% または 10% GS 溶液を交互に静脈注射する方法により、電解質を補給し、アシドーシスを是正し、ケトーシスを克服し、水分とカロリーを補給することができます。

4. 体液の張力を維持する

生理食塩水は電解質を補給し、体液の張力を維持するため、水分補給などの医療目的に使用できます。また、生体組織や細胞の体外培養にもよく使用されます。

生理食塩水の薬効

生理食塩水は、一般的に萎縮性鼻炎の治療にのみ使用されます。生理食塩水の効能により、代謝性アルカリ中毒は、生理食塩水で効果的に治療できる代謝性アルカリ中毒と、生理食塩水で効果的に治療できない代謝性アルカリ中毒の 2 つに分けられます。

1. 生理食塩水は代謝性アルカリ中毒の治療に効果的である

（１）消化管におけるH+の過剰喪失

高位腸閉塞などの疾患によって胃腸からの排液が起こると、HCl を含む胃液が大量に失われることがよくあります。

（２）次亜塩素酸アルカリ中毒

塩素の大量喪失と不十分な塩素摂取は、低塩素性アルカリ中毒を引き起こす可能性があり、これは利尿剤​​を長期間使用している患者によく見られます。フロセミド（ラシックス）やエタクリン酸（エタクリン酸）などの利尿薬は、近位尿細管による Na+ と Cl- の再吸収を阻害し、それによって Na+ と Cl- の排泄を増加させ、利尿効果を発揮します。

2. 生理食塩水治療に反応しない代謝性アルカリ中毒

（１）ミネラルコルチコイドの過剰分泌

一次ミネラルコルチコイドが過剰になると、腎臓の遠位尿細管と集合管による Na+ と H2O の再吸収が増加し、K+ と H+ の排泄が促進されます。

そのため、アルドステロンが過剰になると、腎臓でのH+の損失とNaHCO3の再吸収が増加し、代謝性アルカリ中毒と低カリウム血症を引き起こします。この時、生理食塩水を補給しても症状は改善されないため、「塩化物不応性アルカリ中毒」と呼ばれます。

（２）カリウム欠乏

体内のカリウム欠乏は代謝性アルカリ中毒を引き起こし、患者の尿は酸性のままになります。これを逆説性酸性尿症と呼びます。治療中はカリウム塩の補給が必要です。塩化ナトリウム溶液だけではこのタイプの代謝性アルカリ中毒を治すことはできません。

（３）アルカリ性物質の過剰摂取

潰瘍性疾患の患者が長期間にわたり NaHCO3 を過剰に摂取することはよくあります。このタイプの薬剤は消化性潰瘍の治療にはほとんど使用されないため、この原因によるアルカリ中毒はそれほど一般的ではありません。大量の重炭酸ナトリウムや保存血液を輸血すると、輸血血液中のクエン酸抗凝固剤が代謝によって過剰な HCO3- を生成するため、医原性の代謝性アルカリ中毒を引き起こす可能性があります。