マイコプラズマの検査に最適な時期はいつですか?

多くの人が不健康な性生活、接触感染、他人の下着からの感染によりマイコプラズマに感染しています。これらがマイコプラズマ感染の主な原因です。病気の検査を受けたときに、不快感や敏感さを感じた場合は、できるだけ早く病院に行って検査を受ける必要があります。この検査は恥ずかしいものではなく、早期に発見して体を早く回復させることができるからです。

臨床診断

不潔な性交、接触感染、尿道および膣分泌物、排尿時の灼熱痛の履歴があるが、他の病原体による感染の可能性がない患者の場合、予備診断のために尿道または子宮頸部分泌物の塗抹標本を採取することができます。

臨床検査による診断

1. マイコプラズマ培養：

a. 検体を採取します。通常は尿生殖器スワブまたはスワブですが、少数の場合は前立腺液、精液、関節液、または卵管、直腸生検を採取し、初回通過尿検体遠心分離機を使用して尿道スワブを置き換えます。綿棒を採取する際は、男性の尿道に綿棒を2～4cm挿入し、強くこすります。この方法は尿道損傷や二次感染を引き起こしやすいです。ご使用の際はご注意ください。女性はまず子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮の境界を清潔にし、綿棒よりも感度が高く感染細胞の数を増やすことができる細胞ブラシで子宮頸部の検体を採取する必要があります。

b. 一般的に使用される培地は、牛心臓抽出物またはペプトンで、1% の新鮮な酵母抽出物、10～20% の動物血清、0.5% の塩化ナトリウムが含まれています。MH と MG の成長を促進するためにグルコースとアルギニンを追加することもできます。UU 代謝のために尿素を追加することもできます。また、雑菌を抑制するためにペニシリンを適量追加することもできます。

2. 血清学的同定法：最も一般的に使用される方法は、寒天培地にマイコプラズマを接種する寒天拡散法です。次に、適量の血清に浸したろ紙を寒天の表面に置き、どれがマイコプラズマの増殖を抑制できるかを観察します。寒天表面のコロニーを蛍光抗体で染色し、落射蛍光顕微鏡で観察することもできます。この方法の利点は、マイコプラズマを継代培養する必要がなく、寒天表面で元々増殖したコロニーを使用できることです。

血清学的診断検査：酵素免疫測定法（ELISA）は感度が高く、微小免疫蛍光測定法（MIF）は迅速という特徴があります。

3. 遺伝子診断：DNAプローブを使用してマイコプラズマを診断する場合、感度はわずかに低くなりますが、特異度は高くなります。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は、感度と特異度が高いです。

診断と治療の原則

1. 感染過程が比較的典型的な人の場合、症状の有無にかかわらず（約半数は無症状であり、症状が明らかになったときには既に障害が生じている可能性があるため）、性別にかかわらずクラミジア陽性の人は治療が必要です。

2. 尿道炎の症状がない人が健康診断で偶然に診断されたり、妊娠後にマイコプラズマ感染が判明したが局所検査では炎症の兆候がない女性もいます。このような人は保菌者である可能性が高く、治療すべきかどうかについては意見が分かれています。一般の人の場合、特別な治療は必要なく、抗生物質を定期的に使用することで陰性化することもできますが、陰性化しない場合は無理に陰性化する必要はありません。妊婦の場合、一般的には薬物を使用して陰性化することが推奨されますが、あまり強く要求する必要はありません。

3. 薬物治療の面では、抗生物質耐性がますます顕著になっています。耐性の種類と薬剤は地域によって異なります。そのため、ミノサイクリンを好む人もいれば、アジスロマイシンを好む人もいます。広東省の研究によると、ジョサマイシンはウレアプラズマ・ウレアリティカムに対して最も敏感ですが、このため、特定の抗生物質が広く使用されると、耐性が発生する可能性が大幅に高まります。併用療法は最後の手段となる場合もあります。

4. 経験的薬物療法が1回の治療後に効果がない場合には、薬剤感受性試験を積極的に実施する必要があります。

5. 中医学と西洋医学を組み合わせることで、症状をより早く改善できるだけでなく、薬剤耐性をある程度まで減らすことができます。もちろん、この組み合わせは中医学と西洋医学を組み合わせたものではなく、有機的な組み合わせです。

6. 漢方薬の「福延丸」は、血液循環を促進して瘀血を取り除き、脾臓を強化して湿気を取り除くことで、マイコプラズマの治療に使用できます。