自然分娩と帝王切開、どちらが良いのでしょうか？

多くの場合、何らかの特別な理由により、妊婦は自然分娩を選択できず、帝王切開を受けなければなりません。しかし、自然分娩と帝王切開の両方の条件を満たす妊婦もたくさんいます。このとき、どちらを選択すればよいかわかりません。実は、自然分娩と帝王切開にはそれぞれ長所と短所があります。条件が満たされている場合は、自然分娩を選択することをお勧めします。結局のところ、自然分娩の方が胎児にとって良いでしょう。

自然分娩と帝王切開、どちらが良いのでしょうか？

自然分娩と帝王切開はよく比較されますが、臨床経験に基づくと、自然分娩は帝王切開よりも優れています。したがって、妊婦が自然分娩できる場合は、自然分娩を選択するように努めるべきです。しかし、特に危機的な状況では、母子の安全を確保するために帝王切開が推奨される場合もあります。自然分娩と帝王切開にはそれぞれ利点があり、具体的な状況を分析する必要があります。

帝王切開

1. 利点

（１）応急処置通常、母親は経膣分娩を行いますが、胎児が大きすぎる、胎児の位置が異常であるなどの特別な理由がある場合は、出産中に母親が危険にさらされる可能性があり、母親だけでなく胎児も危険にさらされます。この場合は帝王切開が推奨されます。

（２）陣痛を軽減する。子宮頸管が完全に開かない場合は自然分娩は不可能で、母親は絶え間ない陣痛に耐えなければなりません。帝王切開ではこの過程を回避できます。

（３）他の疾患との併用治療妊婦が外科的治療を必要とする他の病気を患っている場合、将来のトラブルを避けるために帝王切開と同時に手術を行うこともできます。

（４）結紮術を行うことができる。必要であれば、結紮手術も併せて行うこともできます。

（５）子宮摘出術と併用する。このような状況は一般的にまれであり、主に重度の感染症や複数の子宮筋腫のある女性に対して行われます。子宮は帝王切開と同時に摘出することができます。

2. デメリット

（１）帝王切開は自然分娩よりも危険であり、事故による死亡率も自然分娩よりも高い。

（２）出血量は通常の出産より多く、300mlを超えることが多い。

（３）手術中に麻酔事故や子宮損傷などの事故が起こる可能性があります。さらに、傷口は感染しやすくなります。

（4）母親の手術後の回復期間は長くなり、慢性的な腹痛を発症する可能性が高くなります。

（５）傷跡が残りやすい。 2人目を妊娠したり、出産後に流産したりすると、危険な状態になりやすいです。

（６）帝王切開で生まれた子どもは、生理的適応力が比較的弱い。

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1. 利点

（１）産後の回復を早める。自然分娩の場合、妊婦の回復時間は比較的短く、当日から中程度の活動を再開でき、1週間以内に退院できます。

（２）授乳に有益である。自然分娩の場合、母親は出産後すぐに食事ができるため、自身の栄養も増え、母乳育児もしやすくなります。

（３）被害が少ない。通常の出産では大きな損傷は生じませんが、損傷は通常会陰部で生じ、回復は容易です。

（４）合併症が少ない吸引分娩は帝王切開よりも合併症が少ないです。

（５）新生児にも最適。自然分娩は胎児の発育に有益です。分娩の過程で胎児と母親の間で何度も摩擦が起こるため、胎児の神経系と感覚系の発達が促進されます。また、自然分娩は胎児の肺にもよく、肺機能を鍛えます。つまり、自然分娩では胎児の身体的発育がより良くなるのです。

（６）腹部の回復に効果がある。出産したばかりのお母さんのお腹はまだとても大きく、自然分娩でオキシトシンが分泌され、子宮の収縮が促されてお腹が徐々に平らになっていきます。

（７）麻酔なしの方が安全です。帝王切開は大手術なので、手術中に大量の麻酔が使用され、麻酔薬が赤ちゃんの神経系に害を及ぼす可能性があります。自然分娩ならそんな心配はありません。

2. デメリット

（１）陣痛は特に妊娠初期の陣痛では激しい。

（２）出産後に膣の弛緩などのトラブルを起こしやすい。

（３）会陰部や外陰部を傷つけやすく、感染や血腫を引き起こします。

（4）正常分娩でも子宮収縮不全により産後出血が起こることがある。出産後の出血が続く場合は帝王切開が必要になります。重症の場合は子宮摘出が必要になる場合があり、命の危険さえあります。

（５）羊水塞栓症の安全上の危険性がある。

（6）妊婦の中には体力が弱く、出産の過程で疲れやすい人もいます。このとき、胎児は鉗子や吸引器などの外部からの助けを借りて母親の体から出る必要がありますが、この方法は胎児の頭が腫れてしまいます。さらに、肩甲難産は胎児の体重と密接に関係しています。体重過多の胎児は肩甲難産になりやすく、その結果、新生児の腕神経叢損傷や鎖骨骨折につながる可能性があります。上記の 2 つの状況に加えて、胎児は、臍の緒が首に巻き付くなど、子宮内で事故に遭う可能性もあります。