房室ブロックは重要

房室ブロックは医学的には房室伝導ブロックとして知られています。これは心房と心室の間の電気興奮の異常伝導によって引き起こされ、異常な心拍リズムをもたらし、心臓と血液の送り出しの正常な機能に異常をきたします。房室ブロックは普通の病気と違い、一般の人にはなかなか理解してもらえない病気ですが、心臓の問題なので、重大な結果を招くのではないかと心配されます。それで、房室ブロックは重要なのでしょうか?以下で見てみましょう。

房室ブロック

1 度房室ブロックは、房室伝導組織の特定の部分の相対不応期の延長によって引き起こされ、房室伝導の遅延を引き起こしますが、各心房の興奮は依然として心室に伝達されます。迷走神経の緊張が高い正常な人や明らかな心臓病のない高齢者に時々見られます。リウマチ性心筋炎、ウイルス性心筋炎、急性感染症、房室中隔欠損、低酸素症、高カリウム血症、およびジギタリスやキニジンなどの薬物の影響でより一般的に発生します。疾患が多機能性である場合、または病変が房室結節または近位ヒス束に位置する場合、臨床症状を引き起こすことはほとんどなく、予後は良好です。

重度の第 2 度 II 型および第 3 度の房室ブロックでは、心室拍動数が著しく低下し、失神、意識喪失、アダムス・ストークス症候群などの明らかな症状が伴います。生命を脅かす可能性のある長時間の心停止を回避するには、ペースメーカーの植え込みが必要です。

ペースメーカーは、単腔型、二腔型、三腔型に分類されます。房室ブロックの患者の場合、経済的な条件が許せば、最初に心房が収縮し、その後に心室が収縮するという正常な機能に近い二腔ペースメーカーを埋め込むのが最善です。しかし、経済的な困難が生じた場合、単腔ペースメーカーで命を救うこともできます。心不全がある場合は、三腔ペースメーカーの植え込みが検討されることがあります。

永久ペースメーカー植え込みの適応症には以下のものがあります。

1. 臨床症状を伴うあらゆるレベルの高度または完全房室ブロック。

2. 脚ブロック、間欠性第2度II型房室ブロックおよびその症状。

3. 洞不全症候群または房室ブロック、心室拍数がしばしば 50 回/分未満で明らかな臨床症状を伴う、または間欠的な心室拍数が 40 回/分未満、またはダイナミック心電図で 3 秒の RR 間隔（心房細動患者では長い間隔が 5 秒まで緩和されることがある）が示される場合、無症状であっても考慮する必要があります。

4. 洞結節機能不全または（および）房室ブロックを有し、他の病状により心拍数低下薬を使用しなければならない患者は、適切な心室拍数を確保するためにペースメーカーを埋め込む必要があります。