炎症性肺結節の症状は何ですか?

肺疾患は、人の命が肺での呼吸に依存しているため、非常に深刻です。しかし、肺疾患はさまざまな原因で発生する可能性があり、肺結節は誰もがよく知っている病気の問題です。肺結節の治療方法は患者の具体的な状態に基づいて決定する必要がありますが、重篤な疾患の治療においては外科的治療が問題となります。では、炎症性肺結節の症状は何でしょうか?

1. 炎症性肺結節の臨床的特徴

肺サルコイドーシスは、サルコイド腫瘍、ボーマン肉腫などとも呼ばれます。非乾酪性肉芽腫です。中国ではあまり一般的ではありません。地域差は明らかです。温帯地域ではより一般的であり、ヨーロッパでは発生率がさらに高くなります。人種別に見ると、黒人が最も多く、次いで白人、黄色人種は少ない。女性にやや多く見られます。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、20歳から50歳の間に最も多く発生します。病気の経過は大きく異なり、自然に治癒する傾向があります。

この病気の原因は不明ですが、一般的にはウイルス感染に関連していると考えられています。サルコイドーシスの基本的な病理学的変化は、非乾酪性肉芽腫（上皮細胞、ランゲルハンス巨細胞、リンパ球、線維細胞で構成）であり、全身のリンパ節、肺、眼、皮膚、肝臓、骨、その他の組織に侵入する可能性があります。病変はリンパ節または肺実質に発生する可能性があります。結節は数か月以内に完全に吸収されるか、線維組織に置き換わって肺間質のびまん性線維症を形成することがあります。

臨床的には、通常は症状がないか、軽度の呼吸器症状があるのみで、胸部徴候は陰性です。全身性末梢リンパ節腫脹が約 40% を占めます。患者の約20％に肝脾腫がみられます。赤血球沈降速度が上昇し、皮内ツベルクリン反応は陰性となることが多い。

炎症性肺結節の鑑別診断

サルコイドーシスの診断は、リンパ腫、リンパ節腫脹、転移性腫瘍、肺癌の縦隔リンパ節転移と区別する必要があることがよくあります。リンパ腫は通常、気管傍リンパ節から始まり、最も一般的には気管傍リンパ節、門脈および内胸リンパ節が侵されます。初期段階では、単一のリンパ節が侵されます。腫瘍が小さい場合、X線所見は軽度で、確認が難しい場合がよくあります。リンパ節が著しく腫大すると、典型的なX線所見は、縦隔が両方向に対称的に広がることです。腫瘍は主に気管の両側にあり、気管を圧迫して狭くすることがあります。腫瘍の縁は明瞭で波状、または明らかに分葉状です。このタイプの腫瘍は放射線に対してより敏感です。リンパ節結核は通常、子供や若者に発生しますが、サルコイドーシスは成人に発生することが多いです。リンパ節結核は片側性であることが多く、ツベルクリン検査が陽性であれば結核が疑われます。原発性肺腫瘍と肺転移は、縦隔リンパ節と肺門リンパ節の腫大を伴うことが多いですが、中高年に多く見られます。原発性肺腫瘍は肺に単一の病変として現れることが多く、転移性腫瘍は主に肺以外の場所に原発病変があります。