髄膜腫の症状は何ですか?

髄膜腫はさまざまな病気に分類されます。一般的に、視力障害を引き起こし、正常な思考にも影響を与える可能性があります。そのため、誰もが警戒し、平常時から適切な学習方法を使用する必要があります。髄膜腫の症状は体のさまざまな部位に現れ、一般的には頭痛、めまい、食欲不振などを引き起こします。

髄膜腫は主に中年女性に発生します。眼窩に発生する髄膜腫の発症年齢は、脳に発生する髄膜腫よりも若いようです。発症年齢が若いほど、腫瘍の進行が早くなり、多発性腫瘍の可能性が高くなり、手術後の再発率が高くなります。

眼窩に発生した髄膜腫の臨床症状は、髄膜腫の発生部位によって異なります。腫瘍が視神経鞘に発生したとしても、それが視神経鞘から発生したのか眼窩領域から発生したのかによって症状は異なります。視神経鞘に発生する腫瘍には、多くの場合 2 つの成長パターンがあります。 1 つの形態は、腫瘍細胞が増殖し、硬膜腔、軟膜、硬膜に侵入しますが、硬膜は貫通せず、表面はそのまま残ります。腫瘍は眼球と頭蓋骨の両方向に発達し、管状で厚くなった外観を呈します。もう一つの形態は、腫瘍が初期段階で硬膜を貫通し、視神経の縦軸に沿って発達し、視神経を取り囲むか、片側に成長し、紡錘形またはブロック状の外観を呈するものである。腫瘍は成長を続け、眼窩壁によって制限され、眼窩腔と一致する円錐形の腫瘤を形成します。骨膜に発生した腫瘍は骨膜に沿って成長し、初期段階では視神経に影響を及ぼしません。症状と徴候は末梢空間腫瘍と同じです。

眼窩髄膜腫の最も一般的かつ最も早い兆候は眼球突出であり、これは 95% 以上の症例で発生し、特に早期に髄膜を貫通して視神経の側面または視神経の周囲に成長する腫瘍、および視神経鞘の外側で発生する腫瘍で多く発生します。眼球突出は、患者の注意を引く最初の兆候です。眼球の突出方向は、一般的に眼軸に沿って前方に発生します。蝶形骨大翼の骨膜から発生した腫瘍は、眼球を内側および下方にシフトさせる原因となることがよくあります。眼球の突出の程度は人によって大きく異なります。腫瘍は視神経管内の視神経鞘から発生するか、または視神経鞘に沿って発生します。眼球の突出は少なく、頭蓋骨内に広がることもあります。両眼の突出の差はわずか 2 ～ 3 mm です。腫瘍は眼窩内に発生し、塊状に成長します。眼球が大きく突出し、左右の差は20mm以上に達することもあります。重症の場合は、眼球が眼瞼裂から突出します。

重度の視力低下も最も初期に現れる症状の一つです。初めて診断された患者のうち、50%以上が視力0.1未満でした。視力喪失は腫瘍の原発部位に関連しています。視神経管内で起こるため、視力低下や視野欠損が初期症状のみであることが多い。頭痛が現れる患者は少数で、眼球突出は長期間発生しない。初期段階では球後神経炎と誤診されることが多い。髄膜腫は視神経鞘に沿って発生し、管状の外観を呈します。視神経線維の圧迫により萎縮と早期視力喪失を引き起こしますが、眼球突出は明らかではありません。初期段階で視神経硬膜を貫通したり、片側に進行したり、視神経鞘の外側で発生した髄膜腫のみが、後期段階で視力喪失を引き起こします。管状髄膜腫は初期段階で視野狭窄を引き起こし、眼窩頂点に発生すると視野内に暗斑が生じることがあります。