歯を抜いた後に喫煙しても大丈夫ですか？

短期間で十分な休息をとる必要があります。当日の運動は避け、1週間以内にアルコールを飲まないことがベストです。刺激のある食べ物を含め、冷たいもの、辛いもの、脂っこいものは一切食べられません。スープを飲む場合、熱すぎる場合はすぐに飲まないでください。室温に置いてもかまいません。抜いたばかりの歯にさまざまなものが触れないようにしてください。喫煙も禁止です。

抜歯前に注意すべきこと：

1. 抜歯の前日は十分に休息してください。抜歯当日は激しい運動や飲酒は避けてください。健康状態が良くない場合は、抜歯は避けるべきです。

2. 抜歯の前に食事を摂ってください。空腹時に抜歯すると、簡単に虚脱や失神を起こす可能性があります。歯を抜く前に、心構えを整えて緊張を解消する必要があります。

3. 抜歯の前に、患者の病歴を医師に伝え、適切な検査を実施して治療計画を立てられるようにします。

1) 高血圧の患者：抜歯前には必ず安静にして血圧をコントロールし、血圧が安定するまで待ってから抜歯してください。心筋梗塞の患者は、直近の心筋梗塞後 6 か月経ってから抜歯してください。心臓血管疾患や脳血管疾患の患者は、抜歯の前後にアスピリンなどの抗凝固薬の服用を中止することができます。

2) 糖尿病患者：抜歯手術前に血糖値をコントロールし、創傷感染を防ぐために抜歯手術の3日前から抗生物質を服用してください。

3) 急性炎症のある場合：抜歯は延期すべきです。

4) 血液疾患または血液機構障害の疑いのある患者：血友病、血小板減少性紫斑病、白血病、肝硬変、肝機能障害のある患者、出血しやすい患者など、通常は最初に治療するか、医師に抜歯の可否を尋ねます。

5) 女性は月経、妊娠、習慣性流産の履歴など、特別な期間や病歴を医師に伝える必要があります。

4. 高齢者が歯を抜くときは、誰かに付き添ってもらうのが最善です。

抜歯後にはいくつか留意すべき点があります。

1. 抜歯後、傷口に当てたガーゼロールを噛んで40分後に吐き出してください。抜歯当日に患者さんの唾液に血が混じるのは正常なことです。

2. 抜歯後に出血が続いており、出血量が多い場合は、患者さんは不安になる必要はなく、すぐに再診してもらい、医師に適切な対応を依頼してください。一般的な出血の場合は、出血している部分にゼラチンスポンジやタンニン酸粉末、雲南白薬などを置き、ガーゼロールを30分間噛むと出血が止まります。これらの治療を行っても出血が止まらない場合は、治療前に原因をさらに調査する必要があります。

1. 出血の局所的原因は歯肉裂傷です。裂傷部分からは大量の出血があるため、歯肉組織を整列させて縫合する必要があります。抜歯創に歯の破片や遊離歯槽骨が残っている場合は、抜歯窩内の血餅を削り取り、異物を除去すれば出血は止まります。歯根の下に炎症がある場合、抜歯後に出血が多くなります。抜歯した傷口にヨードガーゼを詰め、ガーゼが落ちないようにしっかりと押さえておくことをお勧めします。同時に抗炎症薬を服用することもできます。

2. 出血の全身的原因：凝固障害のある人は抜歯後に出血が多くなります。原因を突き止めた後、局所的な治療に加えて、全身的疾患を積極的に治療する必要があります。

3. 傷口の感染や化膿を防ぐため、傷口を舌先でなめたり、指で触ったり、滅菌していない紙や綿などを詰めたりしないでください。歯槽骨に血栓感染が起こると（通常は手術後 3 ～ 4 日で起こります）、血栓は灰褐色に変わり、腐敗した悪臭のする分泌物を伴います。歯槽骨壁は血栓の覆いを失い露出し、明らかな痛みを引き起こします。この現象は医学的には「ドライソケット」と呼ばれ、すぐに治療する必要があります。まず、3% の過酸化水素を含ませた綿球で傷口を洗浄するか、1:5000 の過マンガン酸カリウム溶液で繰り返しすすいでから、歯槽にヨウ素ガーゼを置きます。痛みを和らげるために、オイゲノールまたはジカインを数滴加えることもできます。この方法には、抗炎症、防腐、傷の治癒効果があります。包帯は週に2～3回交換してください。通常、4～5日後には新しい肉芽組織が成長し、痛みが軽減します。肉芽組織が増えるにつれて、痛みは徐々に消えていきます。