潜血2プラスサイン

血液検査をしているときに、潜血を示す検査レポートに 2 つのプラス記号が見つかった場合、それは体内に異常があることを意味します。このとき、これらの問題の本当の原因を正確に判断できるように、さらに検査と治療を行うのが最善です。一般的に、腎臓または膀胱の病気が原因です。診断後、できるだけ早く関連する治療を行う必要があります。

血尿

尿潜血とは、尿中に「潜在的な出血」が見られ、通常の尿検査で検出される症状を指します。通常の尿検査には赤血球の項目があります。赤血球の数が増えると（通常は陰性で「-」で表示）、そのうちの少数が尿潜血（陽性で「+」で表示）になることがあります。

尿潜血検査が陽性ということは、尿に赤血球が含まれているということだけを意味しますが、これは顕微鏡で見られる実際の完全な赤血球ではなく、コンピューターによって検出された赤血球成分です。正常な人の体内の赤血球は絶えず破壊されており、その成分は尿中に排泄されています。そのため、正常な人でも尿潜血が陽性となる場合があります。通常の状況では、高倍率の視野あたり 0 ～ 1 個の赤血球が正常範囲内です。血尿は、顕微鏡検査で尿中の赤血球数が 3/Hp を超える場合にのみ診断できます。

尿潜血検査が陽性ということは、尿の中に赤血球が含まれていることを意味しますが、目に見える血尿ではなく、検査方法によって赤血球が見つかります。血尿は肉眼的血尿、全血尿、尿潜血陽性に分類され、臨床現場では、血尿の原因を分析するために 3 カップテストも使用されます。 3カップテストでは、患者は尿を3つに分けて3本の試験管に入れます。最初の試験管に血尿が見つかった場合、出血部位は尿道にあることを意味します。最後の試験管にのみ血尿が見つかった場合、出血部位は膀胱にあることを意味します。3つの試験管すべてに血尿が見つかった場合、血尿は腎臓にあることを意味します。尿中の血の塊は、膀胱または尿道の出血を示すことが多いです。

理由

一般的に、尿潜血は炎症、結石、腫瘍の3つの原因によって生じます。糸球体腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎などの炎症では、血尿のほかに尿検査で潜血が出ることもあります。腎臓結石、尿管結石、膀胱結石など、結石そのものが潜血の原因になることもあります。月経中の便秘など、その他の状況でも潜血が出ることがあります。

また、腎臓、膀胱、尿管の良性または悪性腫瘍など、腫瘍も潜血の原因になります。もちろん、高齢男性は前立腺肥大や残尿過多を患い、膀胱が炎症を起こしやすくなります。前立腺の表面の血管がうっ血し、排尿が困難になります。排尿に力を入れた後、血尿や潜血が出ることがあります。実は、前立腺肥大も腫瘍の一種です。前立腺の腫瘍であり、増殖により大きくなります。そのため、尿路の腫瘍を軽視してはいけません。この時点で、静脈性腎盂造影検査を行う必要があります。血管造影検査で問題がなければ、移行上皮腫瘍の可能性は否定できます。尿検査も定期的にチェックする必要があります。潜血がまだある場合は、腎臓科で治療を受け、必要に応じて腎穿刺生検を行う必要があります。

最も心配なのは腎炎による血尿です。多くの患者、特に子供は腎臓病や治療が不十分なために繰り返し発症し、血尿が出ますが原因がわかりません。このとき、タンパク尿や浮腫も現れることがあります。このとき、単に対症療法を受けるのではなく、専門病院で再検査を受け、腎臓病や過去の病歴に基づいた体系的な治療を受ける必要があります。