胸の痛みの原因は何ですか？

胸の痛みは、胸の圧迫感から来る場合もあれば、心臓病や息切れから来る場合もあります。そのため、胸の痛みは心臓や他の臓器と関係があり、誰もが内科の検査を受ける必要があります。胸に痛みがあるときは、呼吸を調整し、適時に状態を確認し、適切な処置を講じて治療する必要があります。

胸壁の痛み

①痛みが一点に集中しており、患者自身がそれをはっきりと指摘できる。

②痛みは長く続かず、通常1回あたり1～2秒程度で、再発する可能性があります。

③患者が深呼吸をしたり、咳をしたり、くしゃみをしたり、振り向いたりすると、胸に刺すような痛みや激しい痛みを感じます。

④ 他の病気による胸痛よりも痛みが強い場合もありますが、ほとんどの場合、数日から2～3週間以内に改善します。

どの年齢でも受けられます。

胸壁の痛みの原因:

① 肋骨の間の軟骨を捻挫して炎症を起こした状態を肋軟骨炎といい、胸壁痛の最も一般的な疾患の一つです。

②インフルエンザ自体が全身の骨の痛みを引き起こすほか、インフルエンザなどのウイルスによる炎症も胸壁の痛みを引き起こすことがあります。

③肋骨骨折はより稀ですが、最も痛みを伴います。

胸壁の痛みの治療：

炎症を起こした部分は薬を使わなくても自然に治りますが、医師が鎮痛剤や抗炎症薬（イブプロフェンなど）を処方することもあります。抗生物質はウイルスには効果がないので服用する必要はありません。肋骨が折れた場合は、傷が自然に治るのを待つしかありません。

胆嚢炎

①食べ過ぎると痛い。

②胸の下からお腹にかけて感覚が集中し、「張った」感じや「膨満感」を感じる。

③痛みは数時間続きます。

胆嚢炎の原因: 胆嚢内に胆石が形成され、炎症を引き起こします。

胆嚢炎の治療：胆嚢を摘出する手術が必要です。

男性の胸痛の原因：不安

① 患者は痛みが何時間も、何日も、何年も、あるいは10年以上も続くと感じます。

②胸部のどこにでも痛みが生じる可能性があり、患者は通常「曇った感じ」や「詰まった感じ」を感じます。

③ 座っている、横になっている、仕事をしていないなど、じっとしているときに胸の不快感を感じ始めますが、仕事をしているときや運動しているときには感じません。

④ 患者は医者の診察を受けるために席に着くとすぐに、めまい、発汗、吐き気、息切れ、暑さへの恐怖、寒さへの恐怖、手足や唇のしびれなど、多くの症状を数え上げることができ、医者に病気を早く治してほしいと心から願っています。不安な胸の痛みの原因：過度の緊張。

不安な胸痛の治療：精神状態に焦点を当て、患者の胸痛は心臓とは関係がないことを詳しく説明します。また、辛抱強く話しかけ、ストレスに簡単に対処する方法を指導する必要もあります。重篤な場合には、精神科医や心理学者の助けが必要になる場合があります。

狭心症

① 症状は不安による胸痛とは逆で、歩く、運動する、バスを追いかける、階段を上るなど、身体活動を活発に行うときにのみ痛みが生じます。やめれば痛みも止まります。

②痛みは5分から10分ほど続きます。

③胸部、特に胸の上部に圧迫感がある、または物体に「押されている」ような感覚がある。

④痛みが15～30分ほど続き、汗をかいている場合は心筋梗塞の可能性がありますので、すぐに救急外来を受診してください。

狭心症の原因：心臓に栄養を供給する冠動脈の塞栓症。

狭心症の治療：冠状動脈疾患の患者が狭心症にかかった場合、薬を服用することで血管を拡張し、症状を緩和することができます。あるいは、正常な血流を回復するために血管形成術または心臓バイパス手術を受ける必要があります。

男性の胸痛の原因：胃食道逆流症

①食べ過ぎたり、横になったり、寝たりすると何かが起きる。

② 胸に「膨満感」と灼熱感があり、口の中に酸っぱい味さえ感じる。

③座るときに改善が見られます。

胃食道逆流症の原因: 食道と胃の間の「門」（括約筋の集まり）が緩み、胃酸が逆流します。

GERD の治療: 食べ過ぎないようにするなど、生活習慣を変えましょう。胃酸の分泌を抑える薬を服用してください。胃食道逆流症による食道炎の治療に用いられる薬は、食道炎を直接治すものではなく、胃酸の分泌を抑える作用があります。胃酸の逆流が減ると、食道の炎症の時間と頻度も減り、損傷した食道がゆっくりと治癒する機会が与えられます。