空腹時インスリン検査では何を調べますか?

空腹時血糖値検査は、よく知られています。血糖値は、糖尿病かどうかを判定するために使用されます。一部の患者は、空腹時インスリン検査を受ける必要があります。多くの人は、空腹時インスリン検査の目的を知りません。この検査は、主に糖尿病の種類を判定するために使用されます。糖尿病は、主に絶対的または相対的なインスリン欠乏によって引き起こされます。空腹時インスリンを測定することで、1 型糖尿病か 2 型糖尿病かを判定できます。

インスリンは、グルコース、ラクトース、リボース、アルギニン、グルカゴンなどの内因性または外因性の物質に反応して膵臓の膵臓ベータ細​​胞から分泌されるタンパク質ホルモンです。インスリンは、血糖値を下げ、グリコーゲン、脂肪、タンパク質の合成を促進する体内で唯一のホルモンです。インスリン測定は糖尿病の診断や糖尿病の種類の判別に最も信頼性の高い方法であり、インスリン細胞の貯蔵・分泌機能を反映する重要な指標でもあります。臨床的には、空腹時および食後のさまざまな時点で患者のインスリンおよびCペプチドの分泌レベルと曲線特性を測定することにより、患者の膵島機能不全の程度を理解し、糖尿病の臨床分類を決定するのに役立ちます。体内のインスリンの検出方法は、免疫学的検出方法と非免疫学的検出方法の 2 つのカテゴリにまとめることができます。免疫測定法には、放射免疫測定法、酵素結合免疫吸着法、発光免疫測定法などがあり、非免疫検出法には同位体希釈法や高速液体クロマトグラフィーなどがあります。

臨床的意義

インスリンを測定することで、膵島の機能を理解し、糖尿病の種類を判定するのに役立ちます。血中インスリン検査は、主にインスリン治療を受けていない患者に適しています。空腹時および食後2時間に採血して測定します。通常、空腹時のインスリン値は10～25mU/dL、食後値は空腹時の4～5倍になります。インスリンレベルが著しく低下した場合、それは絶対的欠乏と呼ばれ、1 型糖尿病で見られます。

明らかな減少が見られない場合は相対的欠乏と呼ばれ、インスリンが効果を発揮する過程の機能不全が原因であり、インスリン抵抗性を伴う2型糖尿病によく見られます。インスリンと C ペプチドは同量の分子として血液中に分泌されます。臨床的にインスリン治療を受けている患者は血清中にインスリン抗体を持っており、これが放射免疫測定法による血中インスリン濃度の測定に影響を及ぼします。この場合、血漿Cペプチド濃度を測定することで、内因性インスリン分泌の状態を把握することができます。