声帯麻痺の治療_声帯麻痺の治療

声帯麻痺は先天性発達障害の一種で、一般的には体の神経の損傷によって引き起こされます。声帯麻痺は脳に容易に影響を及ぼし、いくつかの脳疾患を引き起こし、身体の健康に大きな損害を与える可能性があります。声帯麻痺の治療には多くの方法があり、声帯修復または手術で治療できます。

声帯麻痺の治療法は何ですか？

声帯麻痺の一般的な原因は、胃内視鏡検査中、全身麻酔下での気管内挿管中、または喉頭外傷後に輪状披裂関節が損傷することであり、輪状披裂関節脱臼および声帯麻痺を引き起こす可能性があります。輪状披裂関節は局所麻酔下で操作できます。喉をガーゼで包んだ後、長く湾曲した喉頭鉗子を使用して披裂軟骨を操作し、輪状披裂関節の動きを回復させ、声帯麻痺を改善します。甲状腺手術中に両側反回神経が損傷し、手術中または手術後に発見された場合は、速やかに反回神経移植および再建手術を行う必要があります。反回神経損傷の治療が失敗し、声帯麻痺と呼吸困難を引き起こした場合、現在の治療計画では、呼吸を改善するために全身麻酔下で喉頭鏡検査による披裂軟骨のレーザー切除が推奨されています。声帯麻痺の治療には、片側または両側の声帯切除は推奨されません。

声帯麻痺の治療

原因

神経損傷の場所によって、中枢神経障害と末梢神経障害に分けられますが、末梢神経障害の方が一般的です。

（I）中枢性：両側大脳皮質の喉頭運動中枢は神経束によって両側疑核とつながっており、両側の筋肉は両側大脳皮質からの刺激を受け取る。そのため、皮質病変による喉頭麻痺は臨床上極めて稀である。脳出血、脳底動脈瘤、後頭蓋窩炎、髄質および橋の腫瘍はすべて声帯麻痺を引き起こす可能性があります。

(ii) 末梢性：反回神経または迷走神経が頸静脈孔を離れて反回神経から分岐する前までのいずれかの部分に主として生じる病変によって引き起こされる喉頭麻痺は、末梢性とみなされます。頭蓋底骨折、甲状腺手術、頸部および喉頭へのさまざまな外傷、喉頭、頸部または頭蓋底の良性または悪性腫瘍による圧迫、縦隔または食道の転移性腫瘍、頭蓋底に侵入する鼻咽頭癌、肺尖部の結核性癒着、心膜炎、末梢神経炎などはすべて声帯麻痺を引き起こす可能性があります。

扱う

声帯麻痺の治療はその原因に向けられます。片側不完全麻痺の場合は、発音や呼吸に明らかな支障はなく、通常は治療の必要はありません。片側完全麻痺の場合は、長期間経過しても代償が得られず、患者が発音の改善を希望する場合は、声帯粘膜の下にテフロンを注入して、コラーゲン繊維または脂肪が声帯を広げ、正中線に近づけるようにします。両側外転筋麻痺の場合、呼吸困難があれば気管切開を行い、その後外科的矯正を行う必要があります。