中心前置胎盤

妊娠中、すべての妊婦は胎児の位置異常や胎児心拍の不安定を防ぐために定期的に病院で検査を受ける必要があります。胎児の位置異常を伴う中心前置胎盤は、非常に深刻な症状の 1 つです。この状態は胎児の発育に非常に有害です。重篤な場合には、胎児の生命、さらには妊婦の生命を危険にさらす可能性があります。一緒に学びましょう。

通常、胎盤は子宮体の後壁、前壁、または側壁に付着しています。ただし、胎盤が子宮の下部に付着している場合、または胎盤の下端が子宮頸管の内口に達するか覆っていて、胎盤の位置が胎児の先端部分よりも低い場合は、前置胎盤と呼ばれます。中枢性前置胎盤は前置胎盤の一種です。これが起こると、出産前の出血が起こる可能性が高くなります。出血量が少なければ胎児の成長や発育に影響はありませんが、妊娠後期になると子宮の敏感な収縮が頻繁に起こり、出血が起こりやすくなるため、安静にして造血物質の補給に留意する必要があります。

妊娠後期に原因不明の痛みのない膣出血が起こるのは、前置胎盤の典型的な臨床症状です。この出血は、子宮の成長に伴って子宮下部と子宮頸管に付着している胎盤が伸びきれず、ずれて分離し、出血を起こすことで起こります。最初の出血量は一般に多くありませんが、まれに最初の出血が大量になる場合もあります。子宮下部が伸び続けると、出血が繰り返し起こり、出血量も増えることがあります。

膣出血の始まる時期、再発回数、出血量は、前置胎盤の種類と密接に関係しています。完全前置胎盤では、初回出血は妊娠28週前後と早い時期であることが多く、出血の繰り返しが多く、出血量も多くなります。一度に大量の出血が起こると、患者はショック状態に陥ることがあります。辺縁前置胎盤では、初回出血はもっと遅く、妊娠37～40週の間、または出産後に起こることが多く、出血量も少なくなります。部分前置胎盤では、初回出血の時期と出血量は、上記2つの間になります。

部分前置胎盤または境界前置胎盤の患者の場合、膜破れは胎児先進部による胎盤の圧迫に有益です。膜破れ後、胎児先進部が速やかに下降し、胎盤を直接圧迫できれば、出血は止まります。膣出血が繰り返されたり、出血量が多いと、患者は貧血になることがあります。貧血の程度は出血量に比例します。重度の出血はショック、胎児低酸素症、さらには子宮内胎児死亡を引き起こす可能性があります。