額に圧迫感がある

身体に不快感を感じたら、もっと注意を払うべきです。額に圧迫感を感じても、無視することはできません。結局のところ、これは単なる症状であり、別の病気ではありません。さらに、この状況はかなり深刻です。他の症状を伴う場合は、特に注意する必要があります。現時点での最善の方法は、できるだけ早く病院に行き、関連する検査と治療を受けることです。

1. 病気の状況

急性の発熱を伴う発症は、感染症によって引き起こされることが多いです。急性頭痛が治まらず持続し、発熱を伴わずにさまざまな程度の意識障害を伴う場合は、頭蓋内血管疾患（くも膜下出血など）が疑われます。長期にわたって繰り返す、または拍動する頭痛は、ほとんどが血管性頭痛（片頭痛など）または神経症です。頭蓋内圧亢進の症状（嘔吐、徐脈、乳頭浮腫など）を伴う慢性進行性頭痛は、頭蓋内占拠性病変を示唆するものであるため注意が必要です。若年者や中年者にみられる慢性頭痛は、頭蓋内圧の上昇を伴わず、不安や感情的緊張が原因で起こることが多く、ほとんどが筋収縮性頭痛（または緊張性頭痛）です。

2. 頭痛の場所

頭痛が片側性か両側性か、前頭部か後頭部か、局所性か拡散性か、頭蓋内か頭蓋外かを知ることは、原因を診断する上で非常に重要です。たとえば、片頭痛や群発頭痛は片側に起こることが多いです。頭蓋内病変によって引き起こされる頭痛は、多くの場合、深く拡散します。頭蓋内深部病変によって引き起こされる頭痛の位置は、病変の位置と必ずしも一致するわけではありませんが、痛みは病変と同じ側に放散することがよくあります。高血圧による頭痛は、額や頭全体に起こることが多いです。全身性または頭蓋内感染症によって引き起こされる頭痛は、ほとんどが頭全体の痛みです。くも膜下出血や脳脊髄膜炎は頭痛に加えて首の痛みを引き起こすことがあります。眼の頭痛は表面的なものであり、眼窩、額、または側頭部に局在します。鼻性疼痛や歯性疼痛もほとんどが表面的なものです。

3. 頭痛の程度と性質

頭痛の程度は一般的に軽度、中等度、重度の3種類に分けられますが、病気の重症度には相関関係はありません。三叉神経痛、片頭痛、髄膜炎の痛みが最もひどいです。脳腫瘍による痛みは通常、中程度または軽度です。神経系の頭痛も非常にひどくなることがあります。高血圧、血管、発熱性疾患によって引き起こされる頭痛は、多くの場合、脈打つような痛みです。神経痛は電気ショックのような痛みやチクチクする痛みを伴うことが多いのに対し、筋肉の収縮による頭痛は、強い圧迫感、締め付けられるような痛み、締めつけられるような痛みを伴うことが多いです。

4. 頭痛の時間と持続時間

頭痛の中には、特定の時間に起こるものもあります。たとえば、頭蓋内占拠性病変は早朝に悪化することがよくあります。副鼻腔炎による頭痛も早朝または午前中に起こることがよくあります。群発性頭痛は夜間に起こることがよくあります。女性の片頭痛は月経周期に関係していることがよくあります。脳腫瘍によって引き起こされる頭痛は通常は持続し、寛解期間の長さはさまざまです。

5. 頭痛を悪化させたり緩和したりする要因

咳、くしゃみ、頭を振ること、体をかがめることは、頭蓋内圧亢進性頭痛、血管性頭痛、頭蓋内感染性頭痛、脳腫瘍性頭痛を悪化させる可能性があります。群発性頭痛は直立することで緩和されます。頸筋の急性炎症によって引き起こされる頭痛は、首を動かすことで悪化することがあります。一方、慢性または職業上の頸筋のけいれんによって引き起こされる頭痛は、頸筋を動かしたりマッサージしたりすることで徐々に緩和されることがあります。片頭痛はエルゴタミンを服用することで緩和されます。

1. 心と体を落ち着かせる

1. より重度の頭痛がある人は、症状の悪化を避けるために、頭痛の間はベッドで休み、活動を減らす必要があります。

2. 筋肉の緊張によって起こる頭痛の場合は、長時間の読書、執筆、編み物などを避けてください。

3. 病棟環境の調整に留意し、音や光による刺激を減らし、面会を制限します。

4. 不安や緊張を和らげるために適切な心理的ケアを提供します。

2. 状態の変化を注意深く監視する

頭痛の場所、性質、重症度の変化、および他の症状や兆候を伴うかどうかを観察します。嘔吐、視力低下、意識の変化、手足のけいれん、麻痺などの症状が現れた場合、これらは主に器質性頭痛です。早めに医師に連絡し、原因を治療してください。

3. 冷湿布、温湿布、マッサージ

1. 脳出血や脳血管拡張による頭痛は、頭部に冷湿布を当てることで脳の酸素消費を減らし、脳浮腫を軽減し、脳組織を保護することで治療できます。

2. 脳梗塞の患者は、脳への血液供給に影響を与えないように、頭部に氷嚢や冷湿布を使用することは禁止されています。

3. 筋肉の緊張によって起こる頭痛の場合、温湿布やマッサージで筋肉のけいれんを和らげることができます。

4. 排便を開いた状態に保つ: 髄膜刺激症状や頭蓋内圧の上昇を伴う頭痛がある人は、排便時にいきんで頭蓋内圧を上昇させないように、排便を開いた状態に保つ必要があります。排便が困難な人は、医師の処方に従って下剤を使用することができます。

5. 薬物治療: 軽い頭痛のある人は、コデインやペチジンなどの依存性のある鎮痛剤を使用しないでください。慢性的な頭痛のある人は鎮痛剤の長期使用を避けるべきです。頭蓋内圧が上昇している患者には、マンニトールなどの脱水剤を急速に静脈内に点滴する必要があります。