へそから黄色い分泌物が出る

へそから黄色い液体が出るのは非常に一般的な症状で、臍炎の主な症状の 1 つです。これは通常、へその炎症または感染によって引き起こされます。臍炎は人間の健康に非常に有害です。適切な時期に治療しないと、身体的な痛みを引き起こすだけでなく、患部の皮膚にも問題を引き起こします。以下では、臍炎に関する関連知識を詳しく紹介します。

1. 原因

1. 病原菌

最も一般的なのは黄色ブドウ球菌で、続いて大腸菌、緑膿菌、溶血性連鎖球菌となります。市中感染の主な病原体はグラム陽性球菌（67.2%）であるのに対し、院内感染の場合はグラム陰性桿菌（56.8%）が主な病原体であると報告されています。

2. 感染の原因

（１）急性臍炎 ①新生児臍炎 新生児臍帯感染症の主な原因としては、出生後の臍帯結紮時の汚染や臍帯脱落前後の糞尿による包帯の汚染、出生前の羊膜早期破裂と臍帯の汚染、分娩時の産道細菌による臍帯の汚染、尿膜管瘻や卵黄管瘻の流出による汚染、臍帯や臍洞の二次感染などがあげられる。 ② 成人の臍炎：臍窩は深く、下部の皮膚はシワシワで汚れや皮脂が溜まりやすく、洗浄しにくい部位です。脱脂時に誤って傷つけると細菌が侵入し、感染症を引き起こすことがあります。

（2）慢性臍炎：急性臍炎が治癒しないと慢性臍炎や臍肉芽腫に進行することがある。臍帯が早期に剥離すると傷が治らないことがある。臍窩内の異物（タルク粉など）による長期にわたる慢性刺激により臍炎が持続し、臍肉芽腫を形成することがある。

II. 治療

1. 急性期の管理

（1）軽症の治療：局所のかさぶたを取り除き、3％過酸化水素水と75％エタノールでいつでも洗浄します。成人は温生理食塩水湿布を使用できます。へそを乾燥した状態に保ちます。

（2）膿瘍の治療：膿瘍が局所的でない場合は、感染を抑え、膿瘍の形成を促進し、膿瘍を外側に破裂させるために、臍の周りに金軟膏を塗ったり、理学療法を行ったりすることができます。膿瘍が形成された後には、切開して排膿する必要があります。

（３）全身感染症の治療：膿が大量にある患者や、腹膜炎や敗血症を合併している患者には、ペニシリンなどの広域スペクトル抗生物質を適切な量投与し、細菌学的検査の結果に基づいて有効な抗生物質を選択すべきである。

（4）支持療法：全身感染が起こった場合には、水分と電解質の補給に注意する。また、体の免疫力を高めるために、新鮮な全血、血漿、アルブミンなどを適宜投与する。

2. 慢性期治療

小さな肉芽形成傷は 10% 硝酸銀で焼灼し、その後抗生物質軟膏を塗布します。大きな肉芽創は外科的に切除するか、電気焼灼して肉芽組織を除去することができます。治癒を促すために、へそを清潔で乾燥した状態に保ちましょう。肉芽組織の増殖を刺激しないように、分泌物のある傷口にタルカムパウダーを使用することはお勧めできません。

3. 予防

重要なのは、臍帯を切断する際には無菌技術を厳守することであり、臍帯を切断する器具と臍帯結紮糸の両方を厳格に消毒する必要があります。緊急の場合、出産時に消毒が不十分だった場合は、数時間以内に臍帯を再度切断し、臍帯断端を厳重に消毒する必要があります。

臍の断端が外れる前と外れた後は、おむつを頻繁に交換し、臍を清潔で乾燥した状態に保ってください。臍の断端とその周囲に 75% の医療用アルコールを 1 日 2 ～ 3 回塗布してください。かさぶたができてしまった場合は、アルコールを塗る際にかさぶたを持ち上げ、内側から外側に向かって塗ると、より確実に消毒効果が得られます。

また、ゲンチアナバイオレットやメルクロクロムなどの色のついた薬剤は、薬剤の色が臍の観察に影響を与える可能性があるため、使用しないように注意してください。また、松花粉やタルク粉などの粉末状の薬剤も、粉末状の異物の刺激により臍に慢性的な炎症を引き起こし、治癒が困難な肉芽腫を形成する可能性があるため、使用しないでください。

へその赤み、腫れ、膿性分泌物などの臍炎の症状が見られた場合は、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。