留置針の長所と短所

病院では、手の甲に留置針をつけて点滴を受けている人を見かけることがよくある。これは、次の点滴を容易にするためである。留置針があれば、毎日注射をする必要がなくなる。これは特に子供にとって有益である。もちろん、留置カテーテルを使用する際には、カテーテルの長所と短所を詳しく理解する必要があります。さらに重要なのは、留置カテーテルの状況をどのようにケアし、使用中に注意するかということです。

手術前に、患者の体質、静脈、体内の栄養、病気、投薬などを評価し、必要に応じて適切な注射部位と血管を選択する必要があります。一般的には、比較的太く、まっすぐで、弾力性があり、血流が豊富で、静脈弁がなく、関節を避け、固定しやすい血管を選択することをお勧めします。通常、穿刺には四肢の表在静脈が選択され、下肢の静脈は可能な限り避けるべきです。特別な状況がある場合、または状態により下肢静脈を穿刺する必要がある場合は、注入中に下肢を20°〜30°持ち上げて、血液の戻りを早め、下肢静脈内の薬物と液体の滞留時間を短縮し、下肢静脈への刺激を減らし、下肢静脈血栓症の可能性を減らすことができます。また、高齢者の血管は弾力性が乏しく脆く、化学的・機械的損傷に対する耐性も低下しているため、カニューレを挿入する際は、できるだけ直径3mm以上の血管を選択する必要があります。

穿刺: 静脈針を挿入する際は、厳格な無菌技術に従う必要があります。定期的に注入装置と排気装置を接続します。看護師はカテーテルを挿入する前に手を洗い、針を持つ右手の親指と人差し指を消毒し、針の羽根を消毒した状態に保つ必要があります。穿刺部位は定期的に消毒してください。直径が10cmを超え、包帯の範囲を超える場合は、外側のスリーブを回転させて緩め、スリーブと針芯の癒着を解消してください。留置針の先端が二股に分かれたり損傷したりしていないか確認し、針先の斜面を調整し、皮膚を締めて静脈を固定し、右手で留置針の針翼を持ち、皮膚に対して15°～30°の角度で血管の上に針を挿入します。針の挿入速度はゆっくりで、血液の戻りを確認した後、穿刺角度を下げ、穿刺針を静脈の方向に2 mm押し込み、外套管の先端が血管に完全に入るようにします。針芯を支えにしてカニューレを静脈に送り込み、針芯を外し、止血帯を緩め、レギュレーターを開き、留置針を滅菌透明包帯で固定し、輸液チューブをテープで固定し、輸液の滴下速度を調整します。カテーテル挿入の時間を包帯に記入してください。穿刺は静脈留置針の成功の鍵となるため、手順に従って根気よく慎重に手順を完了する必要があります。

注入後の留置針の管理: 留置針が留置される時間の長さは、シーリング技術が適切かどうかと密接に関係しています。臨床現場で一般的に使用されているチューブシーリング方法は、クラベコネクタを使用した陽圧チューブシーリングとシーリング液を使用したチューブシーリングの 2 つです。

注意: 一般的に、静脈カテーテルの留置時間は 96 時間以内である必要があります。保定期間中は入浴は禁止です。感染や穿刺部位の拡散を防ぐために、穿刺部位を乾燥した清潔な状態に保ってください。包帯は毎日交換する必要があります。包帯を外すときは、針が抜けないように下から上に向かって外すように注意してください。次に、穿刺部位が包帯の領域よりも小さくならないように定期的に消毒します。交換後もパンク時間を記録する必要があります。また、静脈針留置中は、薬液の注入順序を合理的に整える必要があります。刺激性の液体や粘度の高い液体は、順序の真ん中に配置し、血管への過度の刺激による体液の漏出を避けるために、互いに間隔を空ける必要があります。また、看護師は巡回を強化し、点滴がスムーズに行われているか、点滴チューブなどの接続部が緩んでいないか、局所の腫れや滲出液などがないかなどを観察する必要があります。